Medicare-dækning og formularer til løftestole - 2024

Løftestole tilbyder øget uafhængighed og mobilitet for mennesker med knæ- og hofteproblemer eller neuromuskulære sygdomme, der ikke kan rejse sig fra en normal stol uden hjælp. Sæderne på løftestole bevæger sig op og fremad, og tilbyder support, indtil personen står. Medicare dækker disse stole for visse tilstands, så længe patienten opfylder kriterierne og indsender de korrekte papirer.

Instruktioner

1. Tjek kriterierne for tilbagebetaling af løftestol. Medicare kræver, at en patient er diagnosticeret med enten alvorlig artritis i knæet eller hoften eller alvorlig neuromuskulær sygdom for at kvalificere sig til en stol. Derudover skal en læge udskrive stolen for enten at forbedre en af disse tilstande eller for at forhindre yderligere fordærvelse. Patienten skal være helt ude af stand til at komme op af en normal stol uden hjælp og skal være i stand til at bevæge sig uassisteret, når de kommer op af løftestolen. Hver af disse betingelser skal være opfyldt, før Medicare vil tilbagebetale for en løftestol.

2. Få Medicare-formular CMS-849 fra Medicare-hjemmesiden (se ressourcer). Denne formular er Certifikatet om medicinsk nødvendighed for sadeløftemekanismer. Det firma for løftestole, I køber stolen fra, kan også være i stand til at levere formularen.

3. Udfyld sektion A. Den anmodder om patientens navn, adresse, telefonnummer og sundhedsforsikringskrav (HIC) nummer samt navnet, adressen, telefonnummeret og National Plan Identification (NPI) nummeret for den ordinerende læge og leverandøren. Health Common Procedure Coding System (HCPCS) koderne for den specifikke type løftestol, der dækkes, er også påkrævet (se ressourcer eller spørg stol-leverandøren). Pladsen, hvor stolen vil blive brugt, som f.eks. patientens hjem eller på et plejehjem, skal også medtages.

4. Få jeres læge til at udfylde sektion B. Den ordinerende læge eller repræsentant for lægen skal udfylde denne del af formularen, som har en række spørgsmål om patientens tilstand for at bestemme berettigelse. Den tid, som lægen tror, patienten vil have brug for stolen, og de diagnostiske koder for patientens tilstand skal også medtages i denne sektion.

5. Bed stol-leverandøren om at udfylde sektion C. De skal beskrive den type løftestol, der bestilles, samt eventuelle tilbehør, der kræves for at gøre stolen funktionel.

6. Få lægnen til at underskrive sektion D. Efter at have gennemgået alle oplysninger, skal den ordinerende læge underskrive denne sektion for at bekræfte, at alle oplysninger er korrekte efter bedste viden.

7. Anmod om, at stol-leverandøren eller lægnen indsender Medicare-formularen på jeres vegne. Medicare foretrækker at modtage formularer fra en af disse parter snarere end patienten. I bør kun forsøge at indsende formularen selv, hvis både leverandøren eller lægnen nægter, eller hvis de ikke indsender formularen i tide. Hvis I skal selvindsende, bør I først ringe til (800) Medicare for instruktioner om det korrekte sted at sende jeres formular baseret på jeres specifikke omstændigheder og eventuelle supplerende oplysninger, de kan have brug for fra jer.