Forstå Medicare HMO-planer: Valg og dækning

Ældre og handicappede har stadig valg. Medicare tilbyder private planer (Medicare Advantage), herunder HMO-policyer.

Definition

Medicare Advantage-planer findes som HMO. HMO = Health Maintenance Organization, en type managed care-plan.

Netværk

HMO-begunstigede er begrænset til netværk. De skal bruge netværklæger/specialister og vælge en primærlæge.

Fordele

Medicare HMO skal dække grundlæggende Medicare-fordele. Typisk tilbyder de ekstra: tandpleje, syn, forebyggelse.

Præmie

HMO-planer kræver månedlig præmie, ofte lig med eller højere end traditionel Del B-præmie. Nogle HMO-planer betaler del af præmien.

Endstadie nyresygdom

Medicare-berettigede pga. ESRD kan IKKE tilslutte de fleste HMO-planer. Der findes dog få Special Needs HMO-planer specielt til ESRD.

Medicare (USA)