Forståelse af Medicare-tillæg: Dækning af huller i dækningen

Medicare har huller i sin dækning. For at hjælpe med at rette dette stiller den føderale regering, de væbnede styrker og det private marked supplerende sundhedsforsikring til Medicare til rådighed – enten som en fortsættelse af de sundhedsforsikringsprogrammer, der var i kraft før opnåelse af 65 års alder, eller gennem let tilgængelige Medigap-forsikringer (såkaldt fordi de dækker "hullerne" i Medicare-dækningen) fra de fleste forsikringsselskaber.

Hvis du er 65 år og har haft din egen sundhedsforsikring, ikke tidligere havde sundhedsforsikring, eller din pension ikke omfatter en virksomheds- eller organisationsponsoreret sundhedsforsikringsplan, bør du undersøge muligheden for at købe en supplerende sundhedsforsikringspolice fra et privat forsikringsselskab.

Supplerende planer

• Supplerende sundhedsplaner giver yderligere forsikring for at reducere sundhedsomkostningerne for ældre ved at dække en del af Medicares franchiser, egenandedele og selvrisiko (for eksempel betaler Medicare 80 procent; du betaler 20 procent). Desuden dækker nogle planer omkostninger til tjenester, der ikke er inkluderet i den oprindelige Medicare (f.eks. udvidet plejehjemsophold).

Medigap

• Alle supplerende planer leverer de samme grundlæggende fordele, men i varierende grad og til forskellige priser.
  Medigap-planer er tillegget, udformet af U.S. Department of Health and Human Services, til dem, der tilmelder sig Medicare-dele A og B uden tidligere etablerede sundhedsforsikringsplaner eller planer, der ikke udvider sig til Medicare.
  Forsikringsselskaber, der ønsker at markedsføre Medigap-planer, skal sælge en eller flere af tolv "standardiserede" planer (A til L). Hver af de tolv planer tilbyder lidt forskellige fordele. Den eneste forskel på planerne fra forskellige forsikringsselskaber er deres pris. Du er ansvarlig for at betale præmierne.

TRICARE for Life

• TRICARE for Life er en udvidelse af TRICARE, politikken der sikrer sundhedstjenester for aktivt ansatte og pensionerede medlemmer af de væbnede styrker. Når en militær pensionist når 65 års alder og tilmelder sig både Medicare-dele A og B, bliver deres TRICARE-dækning til "TRICARE for Life", en supplerende police.

VA-sundhedspleje

• Veteranadministrationen (VA) baserer veteraners berettigelse til sundhedspleje på husholdningsindkomsten. Den 15. juni 2009 genåbnede VA sit sundhedsprogram for veteraner med husholdningsindkomster op til 10 procent over de nuværende VA-indkomstgrænser.

CHAMPVA

• CHAMPVA (Civilian Health and Medical Program of the Department of Veterans Affairs) leverer sundhedstjenester til efterlevende ægtefæller eller børn af helt invalide veteraner. CHAMPVA er altid den sekundære betaler i forhold til Medicare.

Overvejelser

• Du kan også vælge en alternativ tilgang frem for en supplerende til din Medicare-dækning ved at tilmelde dig en "Medicare Advantage"-sundhedsplan. Denne dækning kan også indeholde receptforsikring. Medicare Advantage-planer omfatter Medicare Health Maintenance Organizations (HMOs), Preferred Provider Organizations (PPOs), Private Fee-for-Service-planer og Medicare Special Needs-planer.
  Medicares uddannelsesmateriale giver en omfattende oversigt over hullerne i Medicare-dele A og B. (Se referencer og ressourcer for yderligere oplysninger om alle Medicare-tillæg.)