HCPCS Niveau II Koder

Centers for Medicare og Medicaid Services (CMS) skabte Healthcare Common Procedure varenomenklatursystem ( HCPCS ) at overholde Health Insurance Mobilitet og Accountability Act ( HIPAA ) fra 1996 . Den HCPCS etableret et standardiseret kodesystem for medicinske procedurer , uanset tjenesteyderen eller forsikringsselskabet. HCPCS består af medicinske procedurer som beskrevet i nuværende proceduremæssige Terminologi (CPT) skrevet af American Medical Association ( AMA) . HCPCS niveau II dækker alle medicinske procedurer , tjenester og udstyr, der ikke er dækket i HCPCS niveau I. Permanent nationale koder

CMS HCPCS arbejdsgruppe vedligeholder listen over permanente nationale koder. Alle forsikringsselskaber , både offentlige og private , samt pris , data, analyse og kodning ( PDAC ) og Medicaid alle har en repræsentant i arbejdsgruppen. Medlemmer stemmer om tilsætning , sletning eller ændring af koder. Dette forhindrer enhver ene forsikringsselskab fra at ændre kroppen af HCPCS til egne formål. De permanente nationale koder giver et stabilt sæt faktureringskoder . Den arbejdsgruppe udgiver eventuelle ændringer årligt den 1. januar.

Dental Koder

HCPCS niveau II kodesystem indeholder alle de koder , der er nødvendige for dental fakturering. American Dental Association (ADA) offentliggør Current Dental Terminologi ( CDT ), som CMS indarbejdet i HCPCS niveau II- kodesystem. ADA overvåger eventuelle ændringer til denne del af koden og er ikke forpligtet til at rapportere til CMS HCPCS arbejdsgruppe.
Diverse Koder

Diverse koder giver leverandører til at regningen for tjenester og udstyr , der kan ikke blive opført i det nuværende HCPCS niveau II. Disse koder også mulighed fakturering af unikke, engangs- tjenester. Hvis leverandøren ikke kan finde en passende kode , skal han kontakte PDAC . Den PDAC vil hjælpe leverandøren finde en passende kode eller pålægge leverandøren at forelægge sagen under en " diverse /ellers ikke klassificeret " kode . Hvis leverandøren mener, at tjenesten ofte vil blive anvendt , kan han indsende en anmodning om en revision af HCPCS niveau II for at skabe en permanent kode.
Midlertidige nationale koder

CMS HCPCS arbejdsgruppe udsteder midlertidige koder på kvartalsbasis for at hjælpe forsikringsselskaber mødes fakturering behov, før den årlige udstedelse af permanente koder. En midlertidig kode tillader forsikringsselskabet at fakturere for et bestemt stykke snarere end at bruge en diverse kode. Forsikringsselskabet bør forvente en 90-dages vindue, før implementering efter en midlertidig kode er udstedt. Dette giver mulighed for underretning og uddannelse af al fakturering enheder . Midlertidige koder har potentiale til at blive permanente koder. Men arbejdsgruppen er ikke forpligtet til at konvertere koden , og midlertidige koder udløber ikke . Hvis arbejdsgruppe vælger en midlertidig kode, der skal konverteres eller inkorporeres i et permanent nationalt koden, midlertidig kode slettet.
Hoteltilbud