Direct Contract HMO (Open Access HMO): Hvordan det virker

En Direct Contract Model (DCM) HMO kontrakterer direkte med læger og hospitaler. Ofte kaldet en "open access HMO," tillader den medlemmer at se enhver netværksudbyder uden henvisning.

Betalingstruktur

Udbyderne betales på en kapitaliseret basis – et fast beløb per medlem per måned, uanset tjenester brugt.

For- og dele

DCM HMO'er er typisk billigere end andre HMO-typer, men kan have færre deltagende udbyder.

Vigtigste pointe

Denne model bytter udbyder-valg-bredde for lavere omkostninger, passer til medlemmer, der er komfortable med et smalere netværk og ikke har brug for specialisthenvisninger.

HMO'er