Federal HMO Act

En sundhed vedligeholdelse organisation eller HMO , er en form for forudbetalt sundhedsplan tilbydes af arbejdsgiverne til deres ansatte. En HMO er et eksempel på en styret -care model af sundhedsplejen , som er blevet den dominerende metode til levering på grund af dets potentiale til at reducere omkostningerne og øge effektiviteten. HMO Act fra 1973 , forudsat incitamenter til arbejdsgiverne til at tilbyde HMO planer som et alternativ til ansvarsforsikring . Managed - Care Modeller

" Managed pleje " henviser til organisationer, der yder både betaling for sundhedspersonale og et system til at levere sundhedsydelser. Et centralt element i managed care er " kontrollerende ". Det betyder en patient kan få adgang til kun visse typer af ydelser fra deres primære leverandør , og kan se en specialist eller få rehabiliterende ydelser , hvis henvist af den primære udbyder. Det giver arbejdsgiverne mulighed for at spare penge ved at sikre, at kun patienter, som anses for at virkelig har brug for dyrere pleje vil have adgang til den.
Historie

på Dec 29 1973 præsident Richard Nixon underskrevet i et lovforslag HMO Act of 1973. Lovforslaget repræsenterede en monumental ændring i den måde den føderale regering reguleret sundhedspolitikker. Indtil da, den føderale regering rettet lovgivning ved køb af sundhedsydelser , såsom Medicare og Medicaid, eller at forbedre fordelingen af ​​sundhedsydelser og sundhedspleje faciliteter og ressourcer . HMO Act fra 1973 var rettet mod at ændre systemet for sundhedspleje levering.

Features

HMO Act fra 1973 specificerede de basale sundhedsydelser en HMO skulle levere og supplerende tjenester, det kunne vælge at give. Dybest set, arbejdsgiverne forudbetale et fast gebyr til HMO , og medarbejderne modtager ydelser , som de har brug for dem . Den capitation betaling giver patienten en vis mængde penge, der kan anvendes til tjenester over en periode af tid , enten månedligt eller årligt. Hvis medarbejderen bruger færre tjenester , udbyderen holder forskellen. Men udbyderen skal absorbere omkostningerne , hvis medarbejderen benytter flere tjenester .