Fordele &Ulemper ved HMO

En HMO er en sundhedspleje organisation , der forsøger at sænke udgifterne til sundhedsvæsenet for dig eller din arbejdsgiver. HMO står for Health Maintenance Organization , og det er en af ​​de store sygesikring planer sammen med offentlige posttjenester ( Preferred Provider Organisationer ) og POS ( Point of Service ) planer. De største fordele ved en HMO center på omkostningerne, mens de negative konsekvenser indebærer en mangel på valg i hvem vil behandle dig . Omkostninger

En stor fordel af at være en del af en HMO er omkostningseffektiv . Omkostningerne ved månedlige præmier med en HMO er ofte lavere end typiske sygesikring. Mange HMOs har også meget lave co- betalinger for tjenester eller recepter i modsætning til 80 procent dækning , der er standard i langt sundhedspleje. Nogle HMOs har heller ingen selvrisiko eller årlige lofter, som kan tilføje op i løbet af et år i regelmæssig sygeforsikring.

Claim Forms

standard sygesikring, formularer skal udfyldes for op foran lægehjælp, og der kan være en ventetid for dig , der skal tilbagebetales af dit forsikringsselskab. Da HMOs ikke kræver, at du betaler op foran mere end blot co-pay , er der ingen ventetid , der skal tilbagebetales en up front betaling .
Praktiserende læge

have en primær pleje læge (PCP) kan være både en fordel og en ulempe. I en HMO , skal du have et PCP , der er en del af HMO netværk af læger, der henviser dig til alle andre specielle læger. For dem, der aldrig har haft en konstant alment praktiserende læge, dette er en fordel , som en læge kan komme til at kende en patient længere og udvikle et godt forhold til ham. Lægen vil også tage sig af planlægning af aftaler med specialister, når en henvisning er nødvendig. En af de negative konsekvenser af at have et PCP er, at hvis du har haft en læge, du brugte til at se, hvem der er ikke en del af HMO netværk , bliver du nødt til at skifte til en ny læge . Desuden vil enhver forsinkelse , der opstår med dit PCP s henvisning til en specialist medføre en forsinkelse i dig se, at specialist.
Capitation

Begrebet capitation betyder, at lægerne modtager et fast gebyr hver måned for hver person, de dækker , når de er en del af en HMO . Det betyder, at besøgene kan være hurtigere end normalt , især hvis en læge har mange patienter til at se. Når en patient har en masse spørgsmål til en læge , kan det føre til forhastede svar og hurtigt skriftlige recepter.
Vælg din egen

Når du er en del af en HMO , skal alle læger, som du ser blive en del af denne HMO læge netværk. Dette omfatter specialister , at din PCP henviser dig til . Nogle hospitaler vil også kun bruge bestemte HMOs , hvilket betyder, at du ikke altid vil have et udvalg af dit hospital.
Hoteltilbud