Urinvejsinfektion vs. menstruation: Symptom-sammenligning & vigtigste forskelle

Urinvejsinfektioner (UVI) og menstruation deler nogle overlappende symptomer (bækken-ubehag, træthed), men er to forskellige tilstande med forskellige årsager og behandlinger. At forveksle dem kan udsætte korrekt pleje.

Symptom-sammenligning

Symptom	UVI	Menstruation
Hyppig vandladning	✓ Fremtrædende, ofte hver 15–30 min	✗ (medmindre tilfældigt)
Dysuri (Brændning/smerte ved vandladning)	✓ Mærkværdigt symptom	✗
Trang	✓ Pludselig, stærk ønske om at tømme blæren	✗
Urinudseende	Skyet, blodig, stærk lugt	Normal (medmindre samtidig UVI)
Nedre mave/bækken-smerter	Suprapubisk pres, kramper	Kramper (livmodermæssige), ofte midterlinje/lænden
Lændesmerter	Tyder på pyelonephritis (nyreinfektion)	✗
Feber/Rystelser	Muligt (øvre UVI)	Usædvanligt (lavt feber muligt)
Vaginal blødning	✗ (medmindre uretra/vaginal irritation)	✓ Forventet, cyklisk
Brystømhed	✗	✓ Almindeligt præmenstruelt
Humørsvingninger	✗ (medmindre sepsis/delirium)	✓ Almindeligt (PMS/PMDD)
Træthed	✓ (inflammatorisk respons)	✓ Almindeligt

Kan de sameksistere?

• Ja. Menstruation kan øge UVI-risiko: blod ændrer vaginal pH, tamponer/bind kan introducere bakterier, hormonelle skift påvirker immunitet.
• UVI forårsager ikke menstruation eller forsinker den direkte, men sygdomsstress kan påvirke cyklus.

Diagnostik

• UVI: Urinprøve (leukocyt-esterase, nitritter, leukocytter) + urindyrkning (guldstandard).
• Menstruation: Klinisk anamnese + kalender-sporning.

Behandling

• UVI: Antibiotika (trimethoprim-sulfamethoxazol, nitrofurantoin, fosfomycin) – skal gennemføres fuldt ud. Phenazopyridin til symptomatisk lindring.
• Menstruationskramper: NSAID, varme, hormonell konception, motion.

Hvornår man skal se læge

• UVI-symptomer + feber, lændesmerter, kvalme/opkastning → mulig nyreinfektion (akut).
• Gentagne UVI (≥3/år eller ≥2 på 6 måneder).
• Menstruationsblødning >7 dage, mætter bind/tampon hver 1–2 time, store koagler.
• Alvorlige bækkensmerter ulindret af OTC-medicin.
• Graviditet + enhver UVI-symptomer.

Selvbehandl ikke med resterende antibiotika. Uhensigtsmæssig brug driver resistens. En hurtig urinprøve bekræfter eller udelukker UVI.