|  | Sundhed og Sygdom >  | Tand- og mundsundhed | Tandkødssygdom

Tandsygdomssymptomer: Genkendelse og håndtering af parodontale problemer

Hvad er parodontal sygdom?

En kronisk inflammatorisk tilstand, der påvirker parodontiet (gingiva, parodontale ligamenter, cementum, alveolært ben) forårsaget af dysbiotisk biofilm. Udvikler fra reversibel gingivitis til irreversibel parodontitis med hæfte-/bentab.

Tegn og symptomer

StadieKliniske træk
Gingivitis (reversibel)Blødning ved sondéring/børstning; rød, svulstende, glinsende gingiva; intet hæftetab; lommedybde ≤3 mm
Tidlig parodontitisLommedybde 4–5 mm; klinisk hæftetab (CAL) 1–2 mm; tidligt bentab på røntgen; blødning ved sondéring
Moderat parodontitisLommedybde 5–6 mm; CAL 3–4 mm; klart bentab; mulig furkations-involvering (Klasse I); tandmobilitet kan begynde
Avanceret parodontitisLommedybde ≥7 mm; CAL ≥5 mm; alvorligt bentab; furkation Klasse II/III; tandmobilitet, migration, vandrende tænder; abcesser; eventuelt tabtænder

Yderligere symptomer

  • Vedvarende halitosis / dårlig smag.
  • Gingival recessivitet (rod-eksponering, overfølsomhed).
  • Pus-udskillelse ved sondéring (supperation).
  • Smerte ved tygning (senest).

Risikofaktorer

  • Plak/biofilm (primær ætiologi).
  • Rygning (↑ alvorlighed 2–7x; maskerer blødning).
  • Diabetes (to-vejs-forhold).
  • Genetik (IL-1 polymorfismer, osv.).
  • Stress, fedme, medicin (Ca²⁺-kanal-blokkere, fenytoin, cyclosporin → gingival hyperplasi).
  • Hormonelle ændringer (pubertet, graviditet, menopause).

Diagnostik

  • Fuld mund parodontal kartlægning (6 punkter/tand): sondéringsdybde, recessivitet, CAL, blødning, furkation, mobilitet.
  • Fuldmund røntgen (bitevings + periapikale) eller CBCT.
  • Parodontal stadiering (I–IV) og gradering (A–C) pr. 2017-klassifikation.

Behandling

  • Fase I (Ikke-kirurgisk): Scaling og rodplaning (SRP) ± lokale/systemiske antibiotika; mundhygiejne-instruktion; risikofaktor-modificering.
  • Fase II (Kirurgisk): Flap-kirurgi, regenerative procedurer (ben-transplantater, membraner, emal-matrix-derivat), resektiv kirurgi, kronforlængelse.
  • Fase III (Vedligeholdelse): 3 måneders supportive parodontal terapi (SPT) livslangt.

Systemiske links

Parodontitis associeret med: hjerte-kar-sygdomme, diabetes (glykemisk kontrol), adverse graviditetsudfald, reumatoid artritis, KOL, Alzheimer, erektil dysfunktion. Behandling af parodontitis kan forbedre systemiske markører.

Tandkødssygdom