Det orale mikrobiom: 100 millioner bakterier per mL spyt

Din spyt værter ~100 millioner bakterier per milliliter – billioner i alt. De fleste er kommensale eller gavnlige; nogle driver karies, parodontitis og systemisk inflammation.

Nøgle-aktører

• Gavnnlige/Neutrale: Streptococcus salivarius, S. sanguinis, Veillonella – koloniserer tidligt, udelukker patogener, producerer alkali.
• Kariogene: S. mutans, S. sobrinus, Lactobacillus – syre-dannende, syre-tolerante, danner biofilm.
• Parodontopatogener: Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythia, Treponema denticola (Rød Kompleks) – driver væv-destruktion.
• Opportunistiske: Candida albicans, S. aureus – overvækster ved immun-kompromisse eller antibiotika.

Økologisk balance

Kost, hygiejne, spyt-flow, pH og værts-immunitet former mikrobiomet. Dysbiose (ubalance) foregår sygdom.

Evidensbaseret reduktion af patobionter

• Børst 2×/dag med fluorid-tandpasta (mekanisk forstyrrelse + fluorid-indkorporering).
• Tandsnor/Interdental rengøring dagligt: Fjerner biofilm fra 40 % af tand-oberflader, børsten mister.
• Antibakteriel skyl (hvis indikeret): Chlorhexidin 0,12 % (kortvarigt), CPC eller æterisk olie-skyl (Listerine) for højt karies/parodontal-risiko.
• Begræns fermenterbare kulhydrater: Hyppighed > mængde. At nippe sodavand hele dagen > dessert til måltid.
• Regelmæssig profylaxe: Forstyrrer modnet tandsten/biofilm.

Du kan ikke sterilisere munden – og du bør heller ikke. Dyrk et modstandsdygtigt, divers oralt økosystem.