Forstå blege, svullede tandkød: Årsager og hvad du skal gøre

Den menneskelige mund er det første sted for fordøjelse, hvor tænder og spyt starter nedbrydningen af mad. Af denne grund alene bør du bestræbe dig på at holde dine tænder i best mulig stand. Ifølge Centers for Disease Control findes der også links mellem mundsundhed og en persons generelle sundhed. Laesioner eller andre problemer i munden kan være den første indikator på et systemisk problem. Infektioner i munden kan også finde vej til blodstrømmen, forårsagende alvorlige systemiske infektioner. Ofte er disse problemer synlige i munden, i form af grå eller svullet tandkød.

Gravemund (Trench Mouth)

Gravemund, også kaldet Vincents infektion eller akut nekrotiserende ulcerøs gingivitis (ANUG), forårsages af naturligt forekommende bakterier i munden, der overvokser og forårsager en infektion i tandkødet, ifølge Merck Manuals. Som infektionen skrider frem, eroderer tandkødet og kan bløde. Et lag af dode, grå celler er synligt på tandkødets overflade. Smerter og ond ånde er næsten altid til stede, nogle gange med svulst af lymfeknuder i kæben eller en mild feber. Sygdommen blev første gang beskrevet under 1. verdenskrig, da soldater i grave udviklede infektionen. Nu er sygdommen relativt sjælden, forekommende hovedsageligt hos personer med nedsat immunforsvar.

Leukoplaki

Ifølge WebMD-artiklen "Dental Health and Leukoplakia" fremstår leukoplaki som et hvidt eller gråt plet inde på kinden, eller på tandkødet, tunge eller guden. Det er normalt smertefrit, men kan være følsomt over for temperaturændringer eller krydret mad. Leukoplaki forårsages af en irritation af de bløde væv i munden, måske af en krone, fyldning eller tandproteser. Leukoplaki kan også forårsages af rygning, soludsættelse på læberne, HIV eller AIDS og sjældent mundkreft. En biopsi udføres normalt for at udelukke kræft.

Amalgam-tatoveringer

Grå/blå pletter på tandkødet, kinder, tunge eller guden kan også forårsages af amalgam, der bruges i visse tandlægebehandlinger. Simple Steps to Better Dental Health angiver, at amalgam-metallen i fyldninger, kroner eller kapper kan presses ind i de bløde væv i munden under tandlægebehandlinger eller rives ind i vævene langsomt over tid. Amalgam-tatoveringer i sig selv er ikke farlige, men en tandlæge eller mundkirurg skal bekræfte, at mærket er en tatovering og ikke en prækræftig eller kræftig laesion.

Orale melanomer

Ifølge Oral Cancer Foundation er orale melanomer sjældne. Disse kræftformer af melanocyter (melanin-producerende celler) forekommer sjældent i munden, fordi der er få melanocyter placeret der. Typisk præsenterer orale melanomer på guden (taget af munden) eller på det øvre tandkød. Disse kræftige laesioner er ofte blå/sorte i udseendet. Laesionen kan overses eller fejldiagnosticeres, hvilket fører til sen opdagelse af sygdommen. På grund af opdagelse i sene stadier af kræften er overlevelsesraten for orale melanomer mindre end to år. Disse melanomer er mere almindelige hos folk af japansk afstamning, mænd og individer over 40.

Forebyggelse og behandling

Selvom ikke alle årsager til gråt tandkød kan forebygges, kan god mundhygiejne forebygge gravemund. Merck Manuals beskriver behandlingen af gravemund som en grundig, professionel tandrensning, ofte efterfulgt af hydrogenperoxid-skylninger. Antibiotika kan være nødvendigt, afhængigt af infektionens omfang. Leukoplaki behandles ved at fjerne irritationskilden til det bløde væv. Det kan betyde fjernelse af fyldninger eller kroner. Behandling af orale melanomer er typisk kirurgisk for at fjerne den kræftige laesion.

Amalgam-tatoveringer kræver ikke behandling, selvom en patient kan vælge at fjerne dem af kosmetiske årsager. Det er dog vigtigt, at mulige amalgam-tatoveringer udelukkes for kræft, især hvis der er nogen ændring i størrelse eller farve over tid. Enhver grå laesion på dit tandkød eller andre steder i din mund skal undersøges af en tandlæge eller mundkirurg for en korrekt diagnose.