Syfilis og mundlige manifestationer: Kan man få syfilis i munden?

Ja. Syfilis (Treponema pallidum) kan påvirke mundslimhinden i ethvert stadium.

Mundlige læser efter stadium

• Primær (Chancre): Smertefri, indurert ulcus ved inoculationssted (læbe, tung, gamt, mandel). Højt smitsom. Helbreder spontant på 3–6 uger.
• Sekundær: Mukøse pletter (grå-hvide, lidt hævede, højt smitsomme "sneglspor"-ulcerer) på gamt, tung, kind-slimhinde. Mukøse condylomata lata i varme fugtige områder.
• Tertiær: Gummatøs ødelæggelse (gamtsperforation, glositis), neurosyfilis (kraniale nervelammelser).
• Kongenital: Hutchinsons tænder (kergede skærketænder), mulberry-molarer, saddlenæse, rhagader.

Diagnostik

• Mørkefelt-mikroskopi af læse-eksudat (primær/sekundær).
• Serologi: Ikke-treponemal (RPR, VDRL) + treponemal (FTA-ABS, TP-PA).

Behandling

• Penicillin G benzathin IM (enkelt dosis primær/sekundær; 3 doser ugentligt for latent/tertiær).
• Doxycyclin/ceftriaxone hvis penicillin-allergisk (ikke-gravide).

Mundlig syfilis er reel, smitsom og behandelbar. Enhver mistankefuld mundulcus bør give anledning til serologisk test.