Sfenoid-sinusitis: Symptomer, årsager og behandling

Sfenoid-sinusitis påvirker de dybt beliggende, centralt placerede sfenoid-sinuser. Det udgør ~2–3% af sinusinfektioner, men er klinisk vigtig på grund af nærheden til kritiske strukturer (opticus-nerv, hypofyse, cavernøs sinus).

Årsager

• Viral URI-fremskriden
• Bakteriel superinfektion (S. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis)
• Svamp (immunsupprimerede)
• Allergisk inflammation
• Anatomisk obstruktion (septum-deviation, polyper)

Symptomer

• Dyb, vertex/occipital hovedpine (værre ved bøjning fremad)
• Retro-orbitale eller ansigtssmerter
• Næse-forstoppelse, post-nasal dryb
• Reduceret lugtesans
• Mulige kraniale nerve-pareser (III, IV, VI, V1, V2) hvis udbredelse sker

Diagnostik & behandling

• CT eller MR bekræfter opacifikation, ben-erosion.
• Antibiotika (amoxicillin-klavulansat, respiratorisk fluorokinolon) til bakterielle tilfælde.
• Topiske/intranasale steroid, salin-irrigations.
• Endoskopisk sfenoidotomi hvis medicinsk terapi fejler eller komplikationer opstår.