|  | Sundhed og Sygdom >  | Tand- og mundsundhed | Gingivitis

Gingival curettage: Procedure, fordele, risici og genoptræning forklaret

Gingival curettage er en parodontal procedure, der fjerner inflammeret blødtvævs-udkledning i parodontal-pose (sulculært epitel, granulationsvæv) for at fremme reattachments og reducere pose-dybde. Det er typisk adjunctivt til scaling og rodplaning (SRP).

Indikationer

  • Kronisk parodontitis med vedvarende poser ≥4–5 mm efter SRP
  • Gingival hyperplasi (medicin-induceret, arvelig)
  • Peri-implantitis (med forsigtighed)
  • Pre-protetisk: reducer inflammation før aftryk

Procedure

  1. Lokal anæstesi (infiltration/blok)
  2. SRP først: grundig tandsten-fjernelse, rod-glatning
  3. Curettage: Gracey curette eller ultralyds-spids indsat til pose-bund; blide strøg fjerner inflammeret epitel/granulationsvæv. Mål: blødning, sundt bindevæv eksponeret
  4. Irrigation (fysiologisk saltvand, chlorhexidin)
  5. Parodontalt Verband (valgfrit)
  6. Post-op: chlorhexidin 0,12 % skyl × 2 uger; blød kost; undgå børstning stedet 24–48 t

Fordele

  • Reducerer pose-dybde (1–2 mm gennemsnit)
  • Mindske blødning ved sondning (BOP), supuration
  • Fremmer ny attachment (langt junctionelt epitel eller sand regeneration)
  • Forbedrer adgang til hjemmepleje
  • Kan reducere behov for flap-kirurgi i moderate tilfælde

Risici & begrænsninger

  • Overgående overfølsomhed, gingival recession (minimal ved korrekt teknik)
  • Ikke et erstatning for SRP; ueffektivt som monoterapi
  • Regenererer ikke forudsigeligt tabt parodontalt ligament/cementum
  • Kontraindikeret: akut nekrotiserende ulserende gingivitis (ANUG), ukontrolleret diabetes, antikoagulation (relativ)

Genoptræning

Lidt smerter 2–3 dage. Heling: epitel-lukning 3–7 dage; bindevævs-modning 4–6 uger. Re-vurdering ved 4–6 uger.

Moderne kontekst

Med lasere (diod, Nd:YAG, Er:YAG) tilbyder "laser curettage" hæmostase, bakteriedrabende effekt, mindre ubehag. Evidens ligner mekanisk. Valg baseret på klinikers ekspertise og kasus-selektion.

Gingival curettage er et værdifuldt, minimal-invasivt værktøj i parodontal arsenalet, når det anvendes selektivt efter grundig SRP.

Gingivitis