Gingivitis: Tegn, symptomer og hvornår man skal se tandlæge

Gingivitis er reversibel inflammation af gingiva forårsaget af plaque-biofilm. Ubehandlet kan det progresere til parodontitis (irreversibel hæfte-tab).

Kliniske tegn

• Farve: Rød/lilla (vs. koralrosa sund)
• Kontur: Opgevlet, rullede kanter; tab af knivskarp kant
• Konsistens: Blød, ødematøs (vs. fast, stipplet)
• Blødning ved sondéring (BOP): Mærketegn; forekommer ved let stimulation
• Halitose: Flygtige svovel forbindelser fra anaerobe bakterier
• Metallisk smag: Blodnedbrydningsprodukter

Symptomer

• Blødning ved tandbørstning/tråd
• Ømhed
• Dårlig ånde/smag
• Gingival recesjon (sent tegn)

Hvad Gingivitis IKKE er

• Pus (suppuration = parodontitis)
• Løse tænder (hæftetab = parodontitis)
• Smerte ved tugning (parodontalligament involvering)

Diagnose

• Klinisk undersøgelse: BOP, gingival indeks, plaque indeks
• Parodontal sondéring: ≤3mm poser (pseudoposer fra svulst)
• Røntgen: Ingen knogletab ved gingivitis

Behandling

1. Professionel profylaxe: Skalering fjerner tandsten, forstyrrer biofilm
2. Mundhygiejneinstruktion: Bass-teknik børstning 2×/dag; daglig tråd/interdental rengøring
3. Antimikrobielle adjuvanter: Chlorhexidin 0,12% skylle 2 gange dagligt ×2 uger (kortvarigt)
4. Genundersøgelse: 2–4 uger; bør løse sig ved overholdelse

Risikofaktorer

• Dårlig mundhygiejne
• Rygning (maskerer blødning men forværrer sygdom)
• Diabetes (dårlig kontrol)
• Hormonelle ændringer (pubertet, graviditet, P-piller)
• Mediciner (kalciumkanalblokkere, fenytoin, cyclosporin → gingival hyperplasi)
• Mundåndedrag
• Næringsmangel (vitamin C)

Forebyggelse

• To gange daglig børstning med fluorid tandpasta
• Daglig interdental rengøring
• Regelmæssige tandlægebesøg (6 måneders intervaller)
• Rygning ophør
• Diabeteskontrol

Nøglepunkt

Gingivitis er reversibel. Blødende tandkød er ikke normalt – de signalerer aktiv inflammation, der kræver intervention.