Ginkgo Biloba ved tinnitus: Evidens, dosering og sikkerhed

Ginkgo biloba (standardiseret ekstrakt EGb 761®) har blandet evidens for tinnitus.

Evidensopsamling

• Cochrane-reviews: Ingen konsistent fordel over placebo ved primær tinnitus.
• Nogle RCT'er: Moderat forbedring af tinnitus styrke/gêne, især ved vaskulær komponent.
• Mekanisme: Øget cerebrale/cochleær blodgennemsstrømning, antioxidativ, trombocytafgivende faktor antagonisme.

Dosering og form

• Standardiseret ekstrakt (24% flavonglykosider, 6% terpenlactoner).
• 120–240 mg/dag fordelt BID/TID.
• Prøve 6–12 uger; afsæt ved manglende effekt.

Sikkerhed og interaktioner

• Blødningsrisiko: Hæmmer trombocytaggregering. Forsigtighed ved antikoagulantia, trombocytafgivende midler, NSAID'er, fiskolie, vitamin E, operation.
• GI-gener, hovedpine, svimmelhed.
• Kontraindikeret i graviditet/amning.
• Interagerer med MAOHæmmere, SSRI'er (teoretisk serotonin-syndrom).

Konklusion

Ikke en førstevalgsbehandling ved tinnitus. Kan prøves hvis vaskulær ætiologi mistænkes, men diskuter med audiolog/ØNH-læge først. Lydterapi, KVT, høreapparater har stærkere evidens.