Hundegale-vaccination: Forebyggelse og efter-eksponeringsbehandling

Hundegale er en ekstremt smertefuld og dødelig sygdom, og når symptomer vises, er den næsten altid fatal. Per 2010 findes ét registreret tilfælde af en person, der overlevede hundegale uden efter-eksponeringsbehandling. Heldigvis er hundegale-vaccinen meget effektiv både som forebyggelse og som efter-eksponeringsbehandling. Forebyggende vaccination anbefales til folk med højt risiko for eksponering på grund af erhverv eller rejseplaner. Hvis du har været eksponeret for et dyr, der muligvis har hundegale, er det imperativt at gennemgå en efter-eksponeringsvaccinationsplan straks.

Egenskaber

Vaccinen er lavet af dræbt (inaktivt) virus og gives som injektion i deltamuskelen på armen. Små børn kan modtage det i låren. Hundegale-vaccination gives som en serie på 3-5 stik. Der findes to typer vaccinationsschemaer: én forebyggende og én til efter-eksponeringsbehandling.

Forebyggende vaccination

Ikke nødvendig for almen befolkning, anbefales til tre grupper: 1) Folk i højt risiko erhverv (dyrlæger, dyrehåndterere). 2) Folk med aktiviteter som jagt, fangst, speleologi, der bringer dem i kontakt med højt risiko arter (vaskebjørne, skunker, flagermus, vilde hunde/katte). 3) Internationale rejse til regioner hvor hundehundegale er almindelig og/eller adgang til medicin er begrænset. Forebyggende vaccination kræver 3 doser. Opfriskningsskud kan anbefales ved fortsat risiko.

Efter-eksponeringsbehandling

Nødvendig for alle potentielt eksponeret for hundegale-virus. Korrekt administreret efter-eksponeringsbehandling har aldrig vist sig at mislykkes. Når symptomer vises, er dødeligheden for menneskelig hundegale virtuelt 100 %, så straks behandling er imperativ. Hvis personen aldrig havde forebyggende vaccine, modtager de først en dose hundegale-immunoglobulin til kortvarig beskyttelse, mens kroppen udvikler antistoffer. Dette gives i eller nær såret. Første vaccinedosis gives så snart som muligt efter eksponering. Nachfølgende doser på dage 3, 7 og 14 efter første injektion.

Overvejelser

Forebyggende vaccination garanterer ikke total beskyttelse ved bid fra hundegalsygt dyr. En immuniseret person, der potentiellt er eksponeret, skal stadig have to flere doser efter eksponering – én straks efter bidet og en mere tre dage senere.

Forkerte forestillinger

Nogle frygter at få hundegale af forebyggende vaccination. Du KAN IKKE få hundegale af vaccinen, da viruset er inaktiveret. Gravide kvinder eksponeret for hundegale frygter ofte, de ikke kan modtage vaccin sikkert. Gravide kvinder, der er eksponeret eller ved meget højt risiko, KAN og SKAL modtage vaccination. Udbredt tro: efter 14 dage uden symptomer er man sikker. DET ER IKKE SANDT. Selvom normal inkubationstid er 14-21 dage, kan hundegale hos mennesker nogle gange tage år at udvikle. Du skal ALTID søge lægehjælp straks ved mistanke om eksponering.

Advarsler

Alvorlige reaktioner på hundegale-vaccination er sjældne. Milde lokale reaktioner som smerte eller hævelse er mest almindelige bivirkninger. Folk bør IKKE modtage forebyggende vaccination, hvis de er moderat eller alvorligt syge. Hvis du er planlagt til forebyggende vaccination og bliver syg, spørg din læge om omplanlægning.