Forståelse af afføring: Sammensætning, normal variation og røde flag

Hvad er fæces?

Afføring er slutproduktet af fordøjelse: ufordøjet fiber, bakterier (~50 % af tørvægt), afstødt epitel-celler, slem, vand (~75 %) og metaboliske affaldsstoffer (bilirubin-derivater = brun farve).

Normal variation

• Hyppighed: 3×/dag til 3×/uge (Bristol Stool Scale typer 3–4 ideel).
• Konsistens: Påvirket af fiber, væske, transit-tid.
• Farve: Lys til mørk brun (stercobilin). Grøn = hurtig transit; gul = fedt-malabsorption; sort/teer = øvre GI-blødning; rød = nedre GI-blødning.

Faktorer der påvirker tarm-vaner

• Kost (fiber, fedt, FODMAP'er, kunstige sødestoffer)
• Væske-indtag
• Medicin (opioider, anticholinergika, antibiotika, jern, metformin)
• Aktivitets-niveau
• Stress (tarm-hjerne-aksen)
• Alder (langsomere transit)

Alarme-symptomer (Kræver hurtig evaluering)

• Hematochæzi eller melæna
• Vedvarende diarré >2 dage eller forstoppelse >3 dage
• Alvorlige buk-smerter
• Ubevidst vægttab
• Natlig diarré
• Familiær disposition for IBD/CRC + nye symptomer

Sunde tarm-vaner

• 25–35 g fiber/dag (graduel øgning).
• 2–3 L væske/dag.
• Regelmæssig fysisk aktivitet.
• Lyt til afføring-stræben; ignorer det ikke.
• Begræns ultra-processerede fødevarer, ekstra alkohol.