Lavage: Medicinsk definition, typer & kliniske anvendelser

Lavage (fra fransk laver, "at vaske") refererer til den terapeutiske vaskning eller irrigation af et kropshulrum, organ eller så. Bemærk: Ablution er en rituel/religiøs vaskning — ikke et medicinsk synonym.

Vigtigste typer af medicinsk lavage

Procedure	Indikation	Vigtige detaljer
Gastrisk lavage	Akut forgiftelse/overdosis (inden for 1–2t)	Orogastrisk rør, saline/lavage-væske aliquoter (200–300mL) indtil klar. Kontroversielt; risici: aspiration, perforering. Ikke rutine.
Bronkoalveolær lavage (BAL)	Diffus lunge-sygdom dx (IPF, alveolær blødning, infektion, malignitet)	Bronkoskop vinklet i segment; 3×50–100mL saline instilleret/aspireret. Cytologi, mikrobiologi, flow-cytometri.
Peritoneal lavage (DPL)	Trauma (historisk); peritonitis dx	Supraumbilikal kateter; 1L saline. Erstatet af FAST/CT. Diagnostisk: >100K erythrocytter, >500 leukocytter, galde, bakterier, fødevarer-fibre.
Arthroskopisk lavage	Septisk artiritis, mekaniske symptomer	Led-irrigation/debridement; 3–10L saline. Ofte med synovektomi.
Sår-lavage / Irrigation	Kontaminerede/traumatiske sår	Høj-volum lav-tryk (pulsatil) saline; reducerer bakteriel last, fjerner debris.
Nasal / Sinus lavage	Kronisk rhinosinusitis, post-op, allergisk rhinitis	Saline irrigation (neti-pot, squeeze-flaske, powered). Forbedrer mukociliær clearance.
Colon-lavage	Kolonoskopi-forberedelse, toksisk megacolon (sjælden)	PEG-løsninger (GoLYTELY), fosfat (undgå nyre-risiko).
Uterin lavage	Postpartum-blødning, retainede produkter	Intrauterint ballon + saline; eller hysteroskopisk.

Generelle principper

• Væske: Isotonisk saline (0,9% NaCl) standard; tilsætningsstoffer (antibiotika, surfaktanter) — begrænset evidens.
• Tryk: Lavt-tryk, højt-volum — undgår væv-skade/embolisering.
• Temperatur: Opvarmet (37°C) — forhindrer hypotermi, vaskulær kontraktion.
• Volumen: Indtil udstrømning klar (eller protokol-defineret).

Etymologisk note

Ablution = rituel vaskning (islamisk wudu, jødisk netilat yadayim, kristen dåbs-rituel). Lavage = medicinsk irrigation. Forskellige domæner.