Urinvejsblæren anatomi: Hvordan strukturen muliggør urinlagring

Blæren er et udvidelsesdygtigt muskulomembranøst reservoir. Dens anatomi muliggør lavtryks-lagring og kontrolleret tømning.

Vigtige anatomiske træk

1. Detrusor-muskel: Tre glatte muskullag (longitudinal, cirkulær, longitudinal). Afslappet under fylning (compliance).
2. Kapacitet: 300–500 mL voksen; lav trykstigning pga. viskoelasticitet og akommodation.
3. Trigonum: Fast trekantet base (ureter-æbninger + indre uræral æbning). Glat slimhinde; forhindrer reflux.
4. Vesicoureteral-forbindelse: Skrå ureter-tunnel → flapt ventiler forhindrer vesicoureteral reflux (VUR).
5. Indre uræral sfinkter: Ufrivillig (sympatisk, α1-adrenerg); opretholder kontinens i hvile.
6. Ydre uræral sfinkter: Frivillig (somatisk, pudendus-nerv); bevidst kontrol.
7. Slimhinde: Overgangsepitel (paraply-celler) → strækker, upassabel for urin.
8. Innervering: Parasympatisk (pelvis-n., S2–4) → detrusor-kontraktion; Sympatisk (hypogastrisk, T11–L2) → detrusor-afslappelse + indre sfinkter-kontraktion; Somatisk (pudendus, S2–4) → ydre sfinkter.

Koordineret fylning/tømning kræver intakte neurale baner (pontin mikktionscenter).