Prostatapathologi: Forståelse af prostatasygdomme og diagnostik

Prostatapathologi omhandler studiet, identificering og diagnostik af sygdomme, der påvirker prostatakirtlen. Prostatitis er en betændelse og forstørrelse af prostatakirtlen, og flere sygdomme, der påvirker prostataen, kan manifesteres med lignende symptomer, hvor hyppig, smertefuld og vanskelig urinering er de mest almindelige. Bakterielle infektioner er ofte årsagen til de fleste prostatasygdomme.

Akut prostatitis

Akut prostatitis stammer fra en bakteriel infektion. Almindelige bakterielle årsager til akut prostatitis inkluderer E. coli, Staphylococcus aureus og Enterococcus blandt andre. Akut prostatitis forårsager symptomer som hyppig og smertefuld urinering, lændesmerter og feber. En undersøgelse af patientens urin vil afsløre hvide blodlegemer udover tilstedeværelsen af bakterier.

Kronisk bakteriel prostatitis

Kronisk bakteriel prostatitis er en bakteriel infektion, der forårsager tilbagevendende urinvejsinfektioner. Den almindelige bakterielle årsag til kronisk bakteriel prostatitis er E. coli. Læger identificerer bakterierne i odninger af patientens urin eller prostatavæske.

Prostatitis og bækken smerter (CP/CPPS)

Kronisk prostatitis/kronisk bækkensmerte syndrom (CP/CPPS) resulterer i bækkensmerter lignende prostatitis, men uden tilstedeværelsen af en bakteriel infektion. Patienter med CP/CPPS oplever bækkensmerter i mindst tre måneder. Symptomer omfatter også hyppig urinering, træthed og smerter i lænden og endtarmen. Undersøgelser vil afsløre et højere end normalt antal hvide blodlegemer.

Benign prostatahyperplasi (BPH)

Benign prostatahyperplasi (BPH) indebærer en forstørrelse af prostataen, der resulterer i hyppig, vanskelig og smertefuld urinering. Personer med BPH kan have svært ved at starte urineringen. Prostataen kan svulme så meget, at den blokerer urinrøret, hvilket gør urinering ekstremt vanskelig. Blokering af urinvejene forårsager urinretention, som kan forårsage infektion i blæren. BPH skyldes højere end normale niveauer af dihydrotestosteron (DHT) i prostatakirtlen.

Prostatisk intraepitelial neoplasi (PIN)

Prostatisk intraepitelial neoplasi (PIN) er en unormal udvikling af det epiteliale væv, der udkleder prostatakirtlerne, og som kan føre til prostatakarzinom eller prostatakræft. PIN øger patientens risiko for prostatakræft, men skelner sig fra prostatakræft ved, at det basale celleskik forbliver intakt, even med forstyrrelser eller fragmenter.

Prostatakræft

Prostatakræft indebærer en blokerede urinrør, der resulterer i vanskelig og smertefuld urinering, men undersøgelser vil også afsløre karcinomer og metastaser i lymfeknuder og knogler. Læger diagnosticerer prostatakræft ved hjælp af transrektal ultralyd, digital rektal undersøgelse eller en blodprøve til screening for højere end normale niveauer af prostataspecifikt antigen (PSA), som er et protein tilstedeværende i prostataceller.