Vaginal udløsning: Årsager, behandling, hygiejne & hvornår man skal søge pleje

Vaginal udløsning er normal og fysiologisk – men ændringer i farve, lugt, konsistens eller tilknyttede symptomer garanterer vurdering.

Trin 1: Identificer årsagen

Normal: Klar/hvid, mild lugt, varierer med cyklus (klar/strækbar ved ægløsning).
Abnorme årsager:

• Bakteriel vaginose (BV): Tynd, grå-hvid, fiskelig lugt
• Vulvovaginal kandidiasis (gær): Tyk, hvid, klumpet, intens kløe
• Trichomoniasis: Skummande, gul-grøn, lugt, jordbær-livmoderhals
• KSS: Chlamydia, gonorrhoe (ofte asymptomatiske; mukopurulent hvis symptomatiske)
• Atrofisk vaginitis (postmenopausalt): Tynd, våd, irriteret
• Dermatoser: Lichen sclerosus, eksem, kontakt-dermatitis
• Fremmed legeme (forbeholdt tampon): Ond lugt, rigelig
• Malignitet (sjælden): Våd, blodig, vedvarende

Trin 2: Behandl den underliggende tilstand

• BV → Metronidazol (oral/vaginal) eller clindamycin
• Gær → Fluconazol (oral) eller topiske azoler
• Trich → Metronidazol (enkelt dosis; behandle partner)
• KSS → Patogen-specifikke antibiotika
• Atrofisk → Vaginal østrogen (creme, tablet, ring)
• Dermatoser → Topiske steroider, calcineurin-hæmmere, emollienter

Trin 3: Vulvovaginal hygiejne (Do's & Don'ts)

• ✅ Vask vulva dagligt med vand eller mild pH-balanceret rengører
• ✅ Bomuldstrøjer, skiftet dagligt
• ✅ Undgå douching, duftede produkter, vaginal damp, hårde sæber
• ✅ Kondomer til KSS-forebyggelse
• ✅ Visk fra front til bag

Trin 4: Se en kliniker, hvis udløsning er ført af:

• Feber/kulde rystelser
• Bækken/mave-smerte
• Kløe, brændning, råthed
• Udslet, ulcera, læser
• Ond eller fiskelig lugt
• Intermenstruelt eller postcoitalt blødning
• Postmenopausalt ny udløsning

Selv-diagnostik overser ofte blandede infektioner eller mimikker. Få den rigtige test, få den rigtige behandling.