Forståelse og behandling af urininkontinens: Nye procedurer

Urininkontinens er lekage af urin fra få dråber til mere betydelige mængder. Lidelsen rammer kvinder mere end mænd og er en kilde til gener. Nyere procedurer er udviklet de seneste år til at give lindring.

Typer

Der er to hovedtyper: stress- og tranginkontinens. Stressinkontinens opstår, når man ler, nyser eller hoster, og en lille mængde væske undslipper blæren. Tranginkontinens skyldes en overaktiv blære. Blærespasmer giver hyppigt toilettebehov og kan give lekage af mere end nogle dråber.

Sling-operationer

Sling-operationer involverer brug af eget væv eller syntetisk materiale til at skabe en sling, der understøtter blærehals og urinrør. Urinrøret er røret, der fører urin fra blæren ud af kroppen. En sling hjælper med at holde urinrøret lukket ved nysen/hoste.

Retropubisk procedure

Retropubiske procedurer er nye og involverer et lille snit under urinrøret og to snit over skambenet, netop store nok til en nål. Slingen føres ind gennem snittet og placeres under blærehalsen. Ingen syner kræves – hudlim lukker snittene.

Transobturator-procedure

Transobturator-proceduren er nyere end retropubisk med lidt anden tilgang. Et lilt snit under urinrøret, to små snit i hver lår for at tråde slingen ind. Proceduren reducerer risiko for blære-/urinrørs-skader. Ingen syner – hudlim lukker de tre snit.

Risici

Kirurgiske procedurer bærer risici. Det er bedst at veje fordele/ulemper. Risici ved sling-procedurer: infektion, smertefuld samleje, urinretention/svært at tømme blæren, bækkenorgan-kollaps.

Overvejelser

Urininkontinens-procedurer kræver konsultation med læge og overvejes normalt først, efter at medicin og terapi har fejlet. Der er højere risiko for komplikationer ved kirurgi end ved konservative metoder, men alvorlige tilfælde kan finde langvarig løsning i de nyere procedurer. Diskuter alle muligheder med din læge.