Grad 3 diastolisk dysfunktion: Alvorlighed, symptomer, årsager og behandling

Hvad er grad 3 diastolisk dysfunktion?

Grad 3 diastolisk dysfunktion repræsenterer den mest alvorlige forringelse af hjerteevnen til at afslappe og fylde med blod mellem slag. Det er den højeste af tre graderingsniveauer og indikerer betydelig forstivning eller fortyndelse af hjerte muskulaturen, som forhindrer ventriklerne i at fylde korrekt. Dette restriktive fyldningsmønster er ofte reversibelt med aggressiv behandling af underliggende tilstande.

Almindelige symptomer

• Åndedræt, især under anstrengelse eller liggende fladt (ortopnoe)
• Vedvarende træthed og reduceret træningsevne
• Velv (ødem) i fødder, ankel og nogle gange maven (ascites)
• Paroksymal nøturn dyspnoe

Underliggende årsager

Grad 3 diastolisk dysfunktion udvikler typisk sig fra kroniske tilstande såsom:

• Langvarigt højt blodtryk (hypertoni)
• Koronar hjerte-sygdom
• Diabetes mellitus
• Restriktive kardiomyopatier (amylose, sarcoidose)
• Konstriktiv perikarditis

Visse mediciner – herunder nogle kemoterapi-midler og antidepressiva – kan også bidrage.

Behandlings tilgang

Håndtering fokuserer på at kontrollere den underliggende sygdom og lindre symptomer:

• Medicin til at sænke blodtryk (fx ACE-hæmmere, beta-blokkere, diuretika)
• Midler der forbedrer hjerte-afslappning og reducerer væske-ophobning
• Frekvenskontrol for formaksflimmer hvis til stede
• I udvalgte tilfælde kirurgisk korrektion af den primære tilstand (fx klapekorrektion, revaskularisering, perikardiektomi for konstruktion)

Prognose

Selvom grad 3 diastolisk dysfunktion er en alvorlig tilstand der kan udvikle sig til overt hjertesvigt, lever mange patienter længe, aktive liv med passende medicinsk terapi og livsstilsmodifikationer herunder natrium-begrænsning, vægtkontrol og regelmæssig opfølgning.