Blod i urin (hematuri): Årsager, udredning og hvornår man skal handle

Hematuri – blod i urinen, enten synlig (makroskopisk) eller kun påviselig i mikroskop (mikroskopisk) – har en lang række potentielle årsager, fra godartede til livstruende. Ignorér det aldrig.

Almindelige årsager

• Urinvejsinfektioner (cystit, pyelonephritis)
• Nyre- eller uretersten
• Godartet prostataforstørrelse (BPH) eller prostatitis (hos mænd)
• Menstruationsforurening (hos kvinder)
• Medicin (antikoagulantia, visse antibiotika)
• Kraftig motion (transient, "løber-hematuri")
• Glomerulonephritis, IgA-nephropati
• Traume
• Malignitet (blære-, nyre-, prostatakræft)

Standard udredning

• Urinprøve og urinodning
• Serum-kreatinin og eGFR (nyrefunktion)
• Scanning: CT-urogram (guldstandard) eller nyre-ultralyd
• Cystoskopi hvis risikofaktorer findes (alder >35, rygning, makroskopisk hematuri)

Tidlig opdagelse af urologisk kræft redder liv. Selv hvis årsagen viser sig at være en simpel urinvejsinfektion eller sten, er udelukkelse af malignitet ikke-forhandlbar. Hvis du ser blod i din urin – eller får at vide, at du har mikroskopisk hematuri – fuldfør udredningen.