Intravesikal Blærekræftbehandling: Forståelse af Muligheder & Effektivitet

Ca. 1 ud af 84 kvinder og 1 ud af 27 mænd risikerer at udvikle blærekræft i løbet af deres liv. Den amerikanske kræftforening anslår, at 71.000 mennesker vil smittes med blærekræft i USA i 2009, og at mere end 14.000 vil dø af sygdomsdøden. Dødeligheden er faldet i to årtier, dels på grund af intravesikal behandling af blærekræft, hvor medicin lægges i blæren gennem en kateter eller rør snarere end en nåle eller taget som en pille.

Blærekræftstatistik

Mere end 90 procent af dem, der får blærekræft, er over 55 år, og de fleste er mænd. Hvide mennesker har tre gange så stor risiko for at få en blærekræftdiagnose som sorte, og hispanoere har endnu lavere risiko. Dog, når sorte amerikanere får en diagnose på blærekræft, er den normalt mere avanceret end for hvide.

Anerkendte Behandlingsmuligheder

Fire behandlinger er anerkendte for blærekræft: intravesikal behandling, kirurgi (som inkluderer transuretral resektion, aka TUR), kemoterapi og strålebehandling. TUR er generelt den første handling ved blærekræft i tidlige stadier, og ifølge en 2008 Pharmaceutical Research artikel har det en succesrate på 80 procent. Dog tilbagevender denne kræftstadie næsten 70 procent af tiden, så læger fulgte typisk TUR op med intravesikal behandling for at forhindre en tilbagefald.

Intravesikal Behandling

Intravesikal behandling tillader behandlingsstoffet at nå det kræftramte område hurtigere og hjælper med at reducere potentielle skader på andre celler eller muskulatur uden for det kræftramte område. Stoffer, der bruges, inkluderer bacillus Calmette-Guérin (BCG), interferon og antikræftmidler. Disse behandlinger bruges kun mod ikke-invasive (stadie 0) og minimal invasive (stadie 1) blærekræft.

Bacillus Calmette-Guérin

Den mest effektive lav-stadie blærekræft intravesikale behandling er bacillus Calmette-Guérin (BCG), en bakterie, der også var ansvarlig for tuberkulose. Dog kan en seks ugers behandling med BCG (givet en gang dagligt gennem en kateter) vise sig at have positive medicinske fordele. Faktisk, da BCG er en bakterie – og vores immunsystem skynder sig for at angribe bakterier – tiltrækker det vores kropps infektionsbekæmpende celler til det. Når immunsystemet engageres af BCG i blæren, begynder det at dræbe kræftceller der.

Interferon

Et protein, der har evnen til at stimulere kroppens immunsystem, er interferon-alfa; derfor er det en af de stoffer, der bruges i det intravesikale behandlingsarsenal mod blærekræft. Interferon-alfa produceres også naturligt af visse celler i kroppen, så det ikke er et fremmed materiale som BCG. Dog producerer kroppen ikke nok interferon-alfa til at bekæmpe kræft, så denne substans, i store doser, indføres i kroppen under kræftbehandling for at øge immunsystemets respons og krympe tumorer.

Antikræftmidler

Intravesikal kemoterapi introducerer hyppigst mitomycin eller thiotepa, som dræber kræftceller i blærevæggen. Disse mediciner påvirker ikke celler uden for blæren.