Forstå forstoret prostat (Benign Prostathyperplasi - BPH)

Symptomer

Prostatakirtlen er et mandligt reproduktivt organ under blæren, foran endetarmen, omgivende urinrøret. Forstoret prostat trykker på urinrøret → urineringssværigheder. Medicinsk betegnelse: benign prostathyperplasi.

Symptomer: svært ved at starte urinstrøm, svag strøm, hyppigt stop/start, dryppning ved slutning, presning, hyppigt og urgent behov, utilstrakkelig tømning, urinvejsinfektioner, blod i urin.

Årsager

Ved 25 år: prostat størrelse som valnød, fuldt udviklet. Præcis årsag ukendt, men hormonelle ændringer troes at fremme vækst. Forekommer typisk hos ældre mænd. Ifølge National Kidney and Urologic Diseases Information Clearinghouse: dihydrotestosteron (DHT), et stof fra testosteron, kan være involveret. Mænd producerer mindre testosteron med alderen, men akkumulerer DHT, der måske fremmer celledannelse.

Diagnostik

Diagnose via: symptomoplysning, digital rektal undersøgelse, urinprøve. Yderligere tests: transrektal ultralyd (probe i endetarm), urodynamiske tryk/strøm studier (måling af blæretryk/funktion ved urinering), cystoskopi (tynd rør med lys i urinrør), intravenøst pyelogram eller CT-urogram (røntgen med kontraststof).

Komplikationer

Akut urinretention (pludselig utilstrakkelig urinering – smertefuld, kræver kateter). Hyppige UTI'er (kirurgi muligt for forebyggelse). Blasesten (minerale masser → irritation, infektion, blod, obstruktion). Svækket blærevæg fra gentagne utilstrakkelige tømninger. Hydronephrose (nyresvulst pga. ikke-afledt urin).

Behandling

Medicin: alfa-blokkere (Hytrin, Flomax, Uroxatral, Cardura), enzymhæmmere (Proscar, Avodart) eller kombination. Mikrobølge-terapi (varme fjerner indre prostat-del). Transuretral nåleablation (radiobølger fjerner blokerende del). Interstitiel laserterapi (udrydder overvokset prostatvæv).

Kirurgi

Ved alvorlige symptomer/komplikationer. Typer: transuretral resektion (fjerner prostat), transuretral incisions (skærer i prostat), laser-kirurgi (ødelægger forstoret væv), åben prostatektoomi (kirurg fjerner prostatens indre kerne).

Livsstilsændringer

Lindr symptomer/forhindre forværring: begræns aftensdrikke, koffein, alkohol, diuretika, antihistaminer, dekongestiva. Gå på toilet straks ved trang – planlæg faste intervaller. Bliv aktiv, hold varme. Manglen på motion og kulde kan forårsage urinretention.