Forståelse af protein i urin: Årsager og testning

Betydning

Albumin og globulin to signifikante proteiner. Uventet høje eller lave mængder protein i urinen kan være en indikation på en forstyrrelse. Bevis for en sygdom kan indikeres af mængden af albumin og typen og mængde af globulin til stede i urinen. Ifølge Mayo Clinic kan nedsat albumin være et tegn på undernæring, leversygdom, nyresygdom, inflammatorisk sygdom eller graviditet. Forhøjet albumin kan være en indikation på dehydrering. Nedsatte globulinniveauer kan være en indikation på medfødt emfysem, hyperthyreose eller cirrose. Forhøjede globulinniveauer kan være en indikation på kroniske inflammatoriske sygdomme, nyresygdom, jernmangel eller multipelt myelom.

Typer af tests

Dipstick-testen involverer brugen af en plastik- eller papir-dipstick, der er kemisk behandlet. En (UACR) urin-albumin-til-kreatin-forhold måler mængden af protein i urin sammenlignet med kreatin. Urin-elektroforese er processen med at adskille protein i urinen i adskillelige grupper. Urin-immunofiksering er en metode til at eksponere urinprøver for stoffer efterfulgt af processen med urin-elektroforese.

Indsamlingsmetoder

Der findes fem forskellige metoder til at indsamle urin: tilfældig, tidlig-morgen, midtstrøm, suprapubisk transabdominal nåleaspiration og kateterisering.

Tilfældig indsamling er metoden til at indsamle urin, når som helst patienten er tilgængelig til at give en prøve.

Tidlig-morgen urinindsamling sker før indtag af nogen mad. Den tidlig-morgen urinindsamling nødvendiggør, at patienten undlader at indtage enhver væske efter kl. 18.00 dagen før testen.

Midtstrøm urinindsamling er en metode, hvor en individ instrueres i at slippe urinstrømmen og kaste den første halvdel af urinstrømmen. Den anden halvdel bruges som prøve. Denne metode skyller forureninger fra ydre delen af urinrøret.

Suprapubisk transabdominal nåleaspiration er en metode, hvor en nål bruges til at få urin fra blæren.

Kateterisering urinindsamling er en metode, der kun bruges i ekstreme omstændigheder som en patient, der er forvirret eller komatøs.

Funktion

Urinalysen, eller dipstick-testen, bruges som et screening-redskab til at opdage protein i urinen. Urin placeres på den kemisk behandlede dipstick. Indikatorfarven bromfenolblå bruges til at opdage protein. En sulfosalicylsyre-test bruges også til at opdage protein. Urin centrifugeres og sulfosalicylsyre tilføjes. En skala bruges til at bestemme graden af tørhed, som er en indikator på mængden af protein til stede. En anden test, der bruges til at opdage høje niveauer af protein i urinen, er (UACR) urin-albumin-til-kreatin-forhold. Det udføres ved at sammenligne mængden af albumin med mængden af kreatin i urinen. En urinprøve, der overstiger mere end 30 mg albumin til en gram kreatin, er en indikation på, at der kan være et problem. Urin-elektroforese analyserer urinprotein ved at adskille makromolekyler efter størrelse og elektrisk ladning, hvilket angiver den type protein til stede. Immunofiksations-elektroforese er en metode, hvor en urinprøve placeres i seks forskellige positioner og behandles. Elektroforese adskiller proteiner efter netto-ladning. Et antisera anvendes til fem af mønstrene. Et protein-fikseringsmiddel anvendes til det sjette mønster for at give en protein-reference. Immunofiksering er effektiv i at identificere tre variable af proteinet. Det identificerer elektroforetisk mobilitet, antigen specifitet og forholdet af proteiner.

Advarsler

Proteinniveauer kan være forhøjet, hvis en person har været immuniseret inden for seks måneder før testen. Mediciner som orale kontraceptiver og østrogen vil falskt forhøje proteinniveauer. Aspirin, bikarbonater, chlorpromazin, porazin, kortikosteroider og neomycin kan også påvirke urin-elektroforese-resultater. Det er vigtigt for individer at fortælle deres læge om alle mediciner, de tager, før de gennemgår nogen tests.