Foley-katetere: Almindelige problemer, risici og håndtering

Urinvejsinfektioner

Bakterielle infektioner er den største komplikation ved brug af Foley-katetere. Urinvejsinfektioner er mere sandsynlige, hvis tuben blokerer, hvis dræneposen ikke tømmes ofte nok, eller hvis posen placeres over blæreniveau, hvilket tillader urin-tilbageflow. Risikoen for infektion stiger også med varigheden af kateterbrug.

Indwelling-katetere

Langsigtede indwelling Foley-katetere kan forårsage blæresten og blod i urinen. De er også forbundet med skade til urinrørets åbning, en tilstand kendt som meatal erosion. Andre komplikationer ved indwelling Foley-katetere inkluderer penil-skrotale fistuler og epididymitis, en inflammation af en del af testiklen. Hvis en Foley bruges i over 10 år, er der også en øget risiko for blærekræft.

Tryksår

I "Evidence-Based Pressure Ulcer Prevention" bemærker forfatter Karen Clay, at Foley-katetere kan forårsage tryksår, hvis de ikke positioneres korrekt. En Foley-holder bør bruges i stedet for at tape apparatet til patientens lår. Tape kan presse kateteren og saline-porten ind i huden, og dette kan forårsage ulcera. Kateteren bør heller ikke placeres under patienten, hvor den kan grave sig ind i huden.

Indsætningsproblemer

Korrekt Foley-indsættelse kræver, at ballonnen i spidsen af tuben forbliver opblåst, indtil den er helt inde i blæren. At opblåse ballonnen, mens den stadig er i urinrøret, kan forårsage permanent vævsskade. Ballonnen kan også briste efter indsættelse, hvilket gør fjernelse af kateter og ballonfragmenter nødvendig. Ballonnen kan også mislykkes med at opblåse efter indsættelse, hvilket kræver erstatning med en anden kateter.

Patientopfattelse

Patienter har ofte en negativ opfattelse af Foley-katetere. De kan være ubehagelige og en hindring ved at gå. Mange patienter finder dem pinlige.

Fejldiagnose

For at citere forfatterne af "Avoiding Common Nursing Errors", kan Foley-katetere "blive placeret i de forkerte patienter af de forkerte årsager med mindst patientens ubehag og muligvis infektioner, sepsis og endda patientdød" som resultat. Sundhedspersonale bør give omhyggeligt overblik og dokumentation for at sikre, at patienter ikke kateteriseres unødvendigt.