Forstå prostatasygdom og kirurgi: En omfattende guide

Næsten alle mænd redder bare tanken på at have brug for prostataoperation af mange gode grunde. Det er en "vågn op" til en mands alderdomsproces og kan være smertefuld og pinlig, med efteroperativ konsekvenser, der er bekymrende, om ikke direkte skræmmende.

Men før du går ind i prostatakirurgiens afgrunde, skal du være væbnet med information. Du skal vide, hvad du kan forvente, hvad dine muligheder er, og hvordan de potentielle efteroperativ konsekvenser, såsom urininkontinens og erektil dysfunktion, vil blive håndteret. Du er patienten; derfor er du i kontrol.

Prostatakræft er en af de mest almindelige kræftformer hos mænd. Der findes mange behandlingsmuligheder fra kemoterapi til strålebehandling til kirurgi. Prostatakræft kan ramme alle. Broadway-komponist Andrew Lloyd Webber blev diagnosticeret med det.

Ved alle prostatasygdomme er der flere ting, hver mand skal gøre og vide.

Det skal du have

• En forståelse af, hvordan prostataen fungerer
• Et overblik over de kliniske tilstande, der kan påvirke en sund prostata
• Et overblik over muligheder, behandlinger, bivirkninger og dine valg

Instruktioner

1. Kend din families historie med prostatasygdom. Hvis prostatasygdom har været en faktor i din familie, skal du overveje at få regelmæssige screeningstests og undersøgelser. Selvom standard screening typisk ikke starter før 40 års alder for de fleste mænd, kan det ændre sig markant, hvis der har været en stærk og tidlig historie af prostatasygdom i din familie. Desuden har nogle meget overbevisende undersøgelser vist, at mænd af farve og mænd, der har sex med mænd, kan være i højere risiko for mange former for prostatasygdom.

   Du bør gennemgå nogle grundlæggende fakta om, hvad prostataen er, hvad den gør, og hvilke kliniske problemer der kan opstå med deres prostata, når mænd ældes. Prostataen er en kønskirtle, hvis hovedfunktion er at producere væske til at hjælpe med at skabe sæd, som er stoffet, der transporterer sædceller under mandlig ejakulation. Sædvæske er den mælkehvide substans, der frigives fra en mands kropp under orgasm, og sædceller er mandens biologiske stof, der, når det kombineres med en kvindes æg, kan resultere i graviditet.

   Den normale prostata er omtrent størrelsen med en valnød og ligger under en mands urinblære. Røret (kendt som urinrøret) passerer gennem prostataen og tjener den doble funktion at føre urin og sædvæske fra en mands krop. Når sædvæske passerer prostatakirtlen, "plukker" den op sædvæske for at hjælpe sædceller med at blive lifævne til graviditet.

   Urinrøret, der er indlejret i prostatakirtlen, kan nogle gange blive stramet, hvis prostatakirtlen bliver forstørret eller forblåst, hvilket kan føre til, at mænd klager over urinær frekvens, urintrang, tøven og endog nogle urindråber.

2. Få en årlig prostataundersøgelse, der inkluderer både en digital rektal undersøgelse (DRE), hvor klinikeren blødt indsætter en hansket finger i din anus for at palper prostatakirtlens størrelse, form og konsistens. Den anden test er en blodprøve kendt som Prostataspecifikt Antigen (PSA). Det normale niveau af PSA er ca. 0 til 4. Et forhøjet PSA kan indikere en type infektion, vækst eller anden abnormalitet i din prostatakirtle. Begge tests, DRE og PSA, bør udføres årligt. Én test ERSTATTER IKKE den anden.
3. Tal med din primære sundhedsudbyder om tilstanden, størrelsen og formen af din prostata. Desuden, vær ikke bange for at lade din kliniker vide om nogen af de irriterende konstitutionelle symptomer som urinær frekvens, urintrang og indråber.
4. Du og din udbyder kan vælge at forsøge en prøveperiode med medicin først, hvis din prostataundersøgelse og PSA er inden for et rimeligt interval. Det er fint, men det bør noteres, at intervention med medicin kan tage op til flere måneder, før der kan ses echte resultater af patienten. Tal med din læge om dette, og udvikl en behandlingsplan.

   Før man ser på kirurgiske overvejelser ved prostatasygdom, er det vigtigt at gennemgå tre af de mest almindelige typer prostataproblemer, der påvirker mænd.

   En forblåst eller inficeret prostata kaldes prostatitis. Prostatitis kan være en akut eller kronisk betændelse af kirtlen forårsaget af bakterier, virusser og seksuelt overførte sygdomme. Behandling af prostatitis er normalt medicinsk og involverer ikke kirurgi. Prostatitis kan ske hos mænd i enhver alder, og løser sig normalt med symptombehandling og nogle mediciner.

   Den næst mest almindelige prostatapåvirkning er en forstørret prostata. Prostatakirtlen begynder at forstørres hos mænd i deres 40'ere. Når mænd ældes, tager prostataen et andet vækstsprint, der langsomt komprimerer urin- og sædvæskeflyden fra urinrøret. Benign prostatahyperplasi (BPH) er en normal del af aldring og skridter normalt frem, når mænd ældes. Almindelige symptomer vil omfatte vanskeligheder med urinering, måske noget brænden, tøven og endog erektil dysfunktion. Der findes flere lægemidler, der hjælper med at lindre symptomerne på BPH.

   Medicinsk behandling af BPH kan omfatte ét eller to lægemidler. Den første gruppe mediciner, Finasteride (Proscar) og Dutasteride (Avodart), kan faktisk forhindre fremskriden af vækst af prostataen eller krympe prostataen hos nogle mænd. Den anden klasse af mediciner hjælper ved at afslappe den glatte muskulatur i blæren, der kan stramme urinflyden. Disse midler, terazosin (Hytrin), doxazosin (Cardura), tamsulosin (Flomax) og alfuzosin (Uroxatral), virker på denne måde. De MINDER IKKE dog størrelsen på prostataen. En nylig undersøgelse så på at bruge to forskellige midler sammen for at opnå bedre symptomlindring. Finasteride (som hjælper med at reducere prostatastørrelse) og doxazosin (som lindrer blærehalsstramning) brugt sammen næsten fordoblet symptomlindringen end da hvert medicin blev brugt alene. Tænk over det; det medicin, der lindrer stramningen, virker hurtigere og giver nogle tidlige symptomlindring, mens det medicin, der reducerer prostatastørrelsen, tager længere tid for at opnå sit mål, så du får det bedste af begge verdener og hurtigere.

5. Accepter ikke ED bare fordi du har et prostataproblem. Du har ret til at have sund sex ligesom alle andre. Der er mange behandlingsmuligheder tilgængelige fra orale mediciner til injektioner eller endda implantater. Stå op for dine seksuelle rettigheder.
6. Diskuter at blive involveret i en supportgruppe for mænd med prostatakræft og/eller kirurgi. Du er ikke alene. Der er millioner af mænd lige som dig, der længes efter support.
7. Kend og diskuter dine muligheder med din udbyder og din partner. Sex er en utrolig gave og bør aldrig afvises som "ovre" bare fordi en mand er en vis alder eller har en medicinsk tilstand. Der er svar ude der; kræv at vide, hvad de er!