Fysioterapi til Stressinkontinens: Øvelser & Behandling

Uevnen til at kontrollere urinering kaldes inkontinens. Mennesker med inkontinens kan opleve lejlighedsvis lekkage eller faktisk våde bukser. Inkontinens skyldes en svækning af bækkenbundenmusklerne, der understøtter blæren og urinrøret. Denne tilstand kan behandles med fysioterapi og ved at træne de svækkede muskler.

Kegel-øvelser

Kegel-øvelser er en hovedpilar ved inkontinens og har vist sig effektive i en undersøgelse (Shamliyan et al. 2008) til at styre eller lindre symptomerne på urininkontinens. Under Kegel-øvelser trækker patienten bækkenmusklerne sammen, holder dem og slapper dem igen, lignende et forsøg på at stoppe urinstrømmen. Disse øvelser kan udføres gennem dagen. Sæde- eller benmusklerne bør ikke trækkes sammen under udførelse af Kegel-øvelser. Lægen eller fysioterapeuten kan tilføje biofeedback-teknikker eller små vægte (vaginale koner) for at styrke musklerne i bækkenvæggen. Brug af disse teknikker kan være tilstrækkelig til at behandle urininkontinensen.

Elektrisk Stimulation og Biofeedback

Hvis bækkenøvelser ikke er effektive, kan fysioterapeuten foreslå yderligere terapi såsom elektrisk stimulation. Elektroder indsættes midlertidigt i endtarmen eller vaginaen for at stimulere og styrke bækkenmusklerne. Denne procedure er dyr og kan ofte tage måneder at virke.

Med biofeedback bruger terapeuten et elektrisk plaster til at vise patienten, hvordan bækkenbundenmusklerne arbejder. Plasteret får musklerne til at trække sig sammen, så patienten lærer at styre musklerne bedre.

Adfærdsmæssige Ændringer

Livsstilsændringer er en betydelig del af behandlingen af urininkontinens. Tidsbestemt tømning, hvor toiletbesøg planlægges, og blæretræning, hvor patienten lærer at udskyde urinering, kan hjælpe patienten med at lære at kontrollere blærefunktionen og føle sig mere tryg. Blæretræning hjælper også patienten med at styre lysten til at urinere. Ved hjælp af disse teknikker forlænges toiletbesøgene, indtil blæren er trænet til at tømme sig hvert par time i stedet for hvert par minut.

Styring af kost og væskeindtag kan også bruges til at dæmpe inkontinens. Vægtab, undgåelse af alkohol eller koffein og reduktion af væskeindtag kan være en del af lægens anbefalede regime.