Paruresis: Forståelse og Behandling af Pissning Angst

Paruresis er en form for social angstlidelse, der lader ramte være ude stand til at producere urin, når andre mennesker er i nærheden. Ubehandlet kan paruresis blive en debilitérende mental lidelse, der får mennesker til at blive huse bundne. Der findes ingen standardbehandling for paruresis, men en kombination af stemningsændrende mediciner og kognitiv adfærdsterapi virker til at hjælpe mange mennesker med at genvinde deres evne til at bruge offentlige toiletter.

Paruresis Fakta

Nogle gange kaldet "bange blære" eller "genert blære", påvirker paruresis næsten 7 procent af amerikanere. Mennesker af enhver alder eller køn kan opleve paruresis, og ramte har ikke et fysisk problem, der forhindrer dem i at lade urin. Ingen definitiv årsag til tilstanden er identificeret, men den amerikanske urologiske forening bemærker på sin hjemmeside, at nogle mennesker med paruresis "tror, at deres lidelse blev udløst af en traumatisk hændelse, der skete før eller under adolescensen, herunder gener af en forælder, dril af kammerat eller søskende, forfølgelse på offentlige toiletter eller seksuel misbrug."

Symptomer

Symptomer forbundet med social fobi mærker paruresis. Udover at undgå situationer, hvor de må bruge en offentlig toilet, kan patienter med paruresis svede, riste, blive svimmel, have hjertebanken og endda besvime, når de står overfor nødvendigheden af at urinere uden for deres hjem. Individer med paruresis kan også føle skam, blive trukket tilbage og isoleret og føle depression.

Medicinsk Terapi

Selv-kateterisering – indsættelse af et rør op ad urinvejene og ind i blæren – er den eneste sikre medicinske behandling for paruresis. Ingen placebo-kontrollerede kliniske undersøgelser af medicinsk behandling for paruresis er offentliggjort. Dog beskriver en sagrapport i januar 2005 udgave af tidsskriftet International Clinical Pharmacology succes med behandling af en patient med epilepsimedicin gabapentin. En anden sagrapport fra januar 1990 American Journal of Psychiatry angiver, at en af fire mænd med paruresis responderede positivt til doser af diuretikum atenolol.

Kognitiv Adfærdsterapi

Som med medicinske behandlinger understøtter kun sagrapporter effektiviteten af kognitiv adfærdsterapi for paruresis. At have en kvinde parre et "sikkert" ord med at bruge toiletten i sit hjem og derefter med at bruge toiletter uden for hendes hjem virkede i et tilfælde beskrevet i juni 2000 Journal of Behavioral Therapy and Experimental Psychiatry. Lignende, gradvis eksponering hjalp en anden kvinde med at overvinde hendes paruresis i et tilfælde rapporteret i august 1998 Psychological Reports. Mediciner, der reducerer angst, inhibitioner, blodtryk og muskelspænding, kan hjælpe nogle patienter, når de bruges i forbindelse med kognitiv adfærdsterapi.

Support

International Paruresis Associations hjemmeside tilbyder ressourcer, online fora og supportgruppeoplysninger for individer, der lider af tilstanden. Siden linker også til Shy Bladder Center (shybladder.org), som tilbyder mange af de samme patienttjenester som IPA, og American Restroom Association (americanrestroom.org), en nonprofit organisation, der nævner sig som "Amerikas forkæmper for tilgængelighed af rene, sikre, vel designede offentlige toiletter."