|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Urinvejssygdomme

Erektil dysfunktion: Urologisk og seksuel sundhedsklassifikation

Klinisk klassifikation

Erektil dysfunktion (ED) defineres som den vedvarende evnemangl til at opnå eller opretholde en erektion tilstrækkelig til tilfredsstillende seksuel præstation (≥3 måneder ifølge DSM-5 / ISSM).

Diagnostiske kategorier

  • Organisk (vaskulær, neurogen, hormonelt, anatomisk, medicinindsat) – ~80% af tilfældene.
  • Psykogen: Præstationsangst, depression, relationskonflikter.
  • Blandet: Mest almindelig; organiske + psykologiske komponenter.

Urologisk kontekst

ED er en urologisk tilstand fordi:

  • Penil vaskulatur/neurologi hører til urologisk domæne.
  • Urologer håndterer vaskulært arbejde (penil Doppler), injektioner, implantater.
  • Starkt link til hjerte-kar-sygdom (ED foregår CAD med 3–5 år).

Seksuel medicin kontekst

Også klassificeret som mandlig seksuel dysfunktion (sammen med for tidlig/forsinket ejakulation, lav libido, Peyronies). Håndteres af specialister i seksuel medicin (ofte urologer med fellowship).

Undersøgnelsesramme

  1. Anamnese: IIEF-5/SHIM score, medicinoversigt, psyko-social screening.
  2. Fokuseret undersøgelse: genital, vaskulær (femoralis/popliteus/dorsalis pedis pulser), neurologisk.
  3. Blodprøver: Glukose, lipider, TSH, total/frit testosteron, LH, prolaktin.
  4. Specialiseret: Nattlig penil tumescens (RigiScan), penil Doppler US.

Behandlingstrappe

  1. Livsstil: vægttab, motion, rygningophør, middelhavskost.
  2. Orale PDE5-hæmmere (sildenafil, tadalafil, vardenafil).
  3. Vacuum erektion enhed.
  4. Intrakavernøse injektioner (alprostadil, bimix, trimix).
  5. Intrauretralt alprostadil (MUSE).
  6. Penil prostese (opblæsbar 3-del – gulstandard for refraktær).
  7. Psykoseksuel terapi (igennem hele processen).

ED er en behandelbar medicinsk tilstand – ikke en uundgåelig del af aldring. Søg urolog eller specialist i seksuel medicin.

Urinvejssygdomme