|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Udslæt

Otitis media symptomer: Genkendelse af ørebetændelse-tegn hos børn og voksne

Akut otitis media (AOM) er en mellemørebetændelse karakteriseret ved hurtig debut af inflammation og væskesamling. Den er mest almindelig hos børn 6–24 måneder, men kan forekomme i enhver alder.

Klassiske symptomer

SymptomHyppighedNoter
Øresmerter (otalgi) 90%+ Kan være alvorlig, værre liggende; spædbarn trækker/gnider øre, græder
Feber (≥38 °C / 100,4 °F) ~50 % hos børn Mindre almindelig hos voksne
Høretab Almindelig Konduktivt; dæmpet sansning; løser sig med effusion-oprydning
Otorrø (guldig udflåd) ~10–15 % Indikerer trommehinde-perforation; smerte aftager ofte efter revne
Irritabilitet, dårlig fôring, søvnforstyrrelser Spædbarn/små børn Ikke-specifikke men antydende
Tinnitus, svimmelhed Mindre almindelig Kan indikere indre øre-involvement

Diagnostiske kriterier (AAP/AAO-HNS)

Definitiv AOM kræver ALLE følgende:

  1. Moderat-alvorlig trommehinde-udvildelse ELLER nytpåkommet otorrø (ikke otitis externa)
  2. Mellemøre-effusion (reduceret mobilitet ved pneumatisk otoskopi, luft-væske-niveau, opacitet)
  3. Tegn på akut inflammation (erytem, smerte, feber)

Differentialdiagnose

  • Otitis media med effusion (OME): effusion uden akut inflammation
  • Otitis externa: øregangs-inflammation, smerte ved træk i ørelap
  • Eustachiske rør-dysfunktion: fylde, pop, ingen feber
  • Henvist smerte: tænder, TMJ-lidelser, faryngitis, tandproblemer

Behandling

  • Observation (abentventende): Alder >2 år, unilateral, milde symptomer, pålidelig opfølgning.
  • Antibiotika: Amoxicillin 80–90 mg/kg/dag (første valg); Amoxicillin-klavulansyre hvis nylige antibiotika, samtidig konjunktivitis, eller recidiv. Varighed: 10 dage (<2 år), 7 dage (2–5 år), 5–7 dage (≥6 år).
  • Smertekontrol: Paracetamol/ibuprofen; topiske anæstetiske dråber (kun hvis trommehinde intakt).

Hvornår man skal henvise

  • Recidiverende AOM (≥3 på 6 mdr. eller ≥4 på 12 mdr.)
  • Vedvarende effusion >3 mdr. med høretab
  • Komplikationer: mastoiditis, fascialis-parese, meningitis
  • Immunkompromitteret, kraniofaciale anomali

Udslæt