Rød kløende udslæt uden blegner: Årsager og hvornår man skal til læge

Et ikke-blegnende (makulært), rødt, kløende udslæt peger mod flere inflammatoriske eller allergiske tilstande.

Almindelige årsager

1. Atopisk dermatitis (eksem): Kronisk, recidiverende; fleksurfordeling; personlig/familiær atopi-anamnese; tør hud (xerose).
2. Kontaktdermatitis: Allergisk (Type IV: nikkel, duftstoffer, giftedun) eller irritativ (sæbe, oplosningsmidler). Veldefineret ved eksponeringssted.
3. Urtikaria (bynkeild): Transiente bynker (ofre hævede), men kan være makulære hvis milde. Enkelte forandringer varer <24 timer. Allergiske, fysiske eller idiopatiske udløsere.
4. Medicinudslæt: Morbilliform (meslinger-lignende) mest almindeligt; starter på maven, spreder sig. Debut 7–14 dage efter ny medicin. DRESS, SJS/TEN er alvorlige varianter.
5. Psoriasis (Guttat/Invers): Kan være minimalt skælende; invers (fleksur) kan mangle skæl. Auspitz-tegn, negleforandringer.
6. Virale exantemer: Meslinger, rubella, roseola, parvovirus B19 – ofte med systemiske symptomer.
7. Pityriasis Rosea: Herald-plekt → juletræ-fordeling; selvbegrænsende 6–8 uger.

Hvornår man skal til læge

• Udbredt eller hurtigt spredende.
• Feber, smerter eller slemhindsbetingelse.
• Ny medicin startet for nylig.
• Ikke forbedring med OTC hydrocortison/antihistamin i 1–2 uger.
• Immunforsvækket tilstand.

Diagnose er ofte klinisk; bioptik ved usikkerhed. Behandling rettet mod årsag og inflammation.