Hvide plejer på tunge: Årsager & behandling

Hvide forandringer på tunge – hvad betyder det?

At opdage hvide vækster eller belæg på tunge kan være bekymrende, men de fleste årsager er uprøvelige og behandelbare. Her er de mest almindelige tilstande.

1. Mundsø (Oral candida)

Årsag: Gjesvamp (Candida albicans) overvækst. Hyppigst hos nyfødte, ældre, ved nedsat immunforsvar, antibiotikakur eller inhalationssteroider.

Symptomer: Hvide, afskrabelige forhøjninger på tunge, kinderindside og gaver. Kan give smerter og blødning ved afskrabning.

Behandling: Antimykotika (f.eks. nystatin, miconazol gel, fluconazol tabletter) + god mundhygiejne.

2. Leukoplaki

Årsag: Overdreven cellevækst på tunge. Ofte forbundet med tobaksrøgning eller alkohol. Præcis årsag ukendt.

Symptomer: Hvide, ikke-afskrabelige plejer, der ikke går væk. Kan forudvikle til kræft – skal altid undersøges af tandlæge/læge.

Behandling: Fjernelse af udløser (stop rygning/alkohol), kirurgisk fjernelse ved mistanke om dysplasi.

3. Håret tunge (Lingua villosa)

Årsag: Dårlig mundhygiejne, rygning, antibiotika, tør mund, for lidt måkost. Papillerne forlænges og farves hvide/sorte af bakterier/pigmenter.

Symptomer: Hvid/sort belæg, dårlig ånde, nogle gange kløe eller fremmedkropsfornemmelse.

Behandling: Daglig tungebørstning, mundskyllevæske, stop rygning, god væskeindtag. Går typisk væk ved forbedret hygiejne.

4. Oral lichen planus

Årsag: Autoimmun reaktion, hvor immunsystemet angriber mundslimhinden.

Symptomer: Hvide, netlignende striber eller plejer på tunge, kinder, læber, tandkød. Kan smerte, brænde ved krydret mad.

Behandling: Kortikosteroider (topisk/systemisk), immunmodulerende midler. Kræver opfølgning.

5. Andre tilstande

• Syfilis: Kan give hvide plejer (mukøse plakker) i sekundær stadium.
• Dehydrering: Tør, sandet tunge – ingen vækst, bare mangel på spyt.
• Geografisk tunge: Røde plejer med hvide kanter (se separate artikel).

Hvornår læge/tandlæge?

• Plejer, der ikke går væk på 2 uger
• Smerter, blødning, svært ved at sluge
• Rygere/alkoholforbrug – kontrol for leukoplaki
• Immunsvækkede personer