Hyperthyreose og basal metabolisk rate (BMR): Den direkte forbindelse

Sand. Hyperthyreose — overproduktion af skilddrue-hormon — hæver direkte den basale metaboliske rate (BMR).

Mekanisme

Skilddrue-hormoner (T3/T4) regulerer cellulær metabolisme. Eksces hormon øger:

• Iltoførbrug og varmeproduktion
• Lipolyse og glukoneogenese
• Hjerteminutvolumen og hjertetykkelse
• Sympatisk nervesystem-følsomhed

Kliniske manifestationer

• Vægttab trods øget appetit
• Tachykardi, hjertebanken, arytmier
• Varme-intolerance, overdreven sved
• Tremor, angst, insomni
• Diaré, muskel-svaghed

Diagnostik

Lavt/undertrykt TSH, forhøjet frit T4 og/eller T3. Radioaktivt jod-optag og antistoffer (TSI, TPO) bestemmer ætiologi (Graves, toxiske knopper, thyreoiditis).

Behandling normaliserer skilddrue-niveauer, dermed genopretter BMR.