Plantarfascitis: Årsager, symptomer og trinvis behandling

Plantarfasciti er degenerativ (fasciose) snarere end rent inflammatorisk, påvirker plantar fasciaens oprindelse ved den mediale calcaneale tuberkel.

Risikofaktorer

• Alder 40–60
• Fedme (BMI >30)
• Pes planus (flade fødder) eller pes cavus (høje bånd)
• Erhvervsmæssigt: Længevarende stå/gå på hårde overflader
• Fodtøj: Dårlig båndsupport, slidne sko
• Træningsfejl: Pludselig kilometer-øgning, stramme Achilles/gastrocnemius

Trinvis behandling

1. Konservativ (90% løser sig): Aktivitets-modifikation, vælte/plantar fascia-strækning, nat-splint, OTC-ortoser, NSAID'er, is-massage
2. Fysioterapi: Eccentrisk styrkelse, manual terapi, gang-gen-træning
3. Injektioner: Kortikosteroid (kortvarig lindring, risiko for fedtpad-atrofi/revne); PRP (opkommande evidens)
4. Stoßbølge-terapi (ESWT): Til refraktere tilfælde
5. Kirurgi: Gastrocnemius-recession eller partiel fasciæktomi (sjældent, efter 6–12 måneders fiasko)

Tidlig intervention og overholdelse af strækning forhindrer kroniskhed.