Tilbagevendelse til træning efter knæ-kirurgi: En faset rehabiliterings-guide

Restitution efter knæ-kirurgi (artroskopi, ACL-rekonstruktion, meniscektomi, TKA) kræver en struktureret, progressiv tilgang guider af kirurgisk protokol og individuel heling.

Fase 1: Beskyttelse & tidlig mobilitet (Uge 0–2)

• Belastning per kirurg (NWB, PWB, WBAT).
• Ødem-kontrol: hævelse, kompression, kryoterapi.
• ROM: hæl-glid, prone-hæng, CPM (hvis foreskrevet). Mål: 0–90° (ACL) eller 0–110° (TKA).
• Quadrizeps-aktivering: quad-sets, SLR (ingen lag).
• Gang-træning med hjælpemiddel.

Fase 2: Styrkelse & neuromuskulær kontrol (Uge 2–6)

• Progressiv belastning; frafas krækker.
lukket-kæde øvelser: mini-squats, ben-pres, trin-op, væg-sidder.
• Åben-kæde: knæ-ekstension 90–40° (beskyt transplantat), håndbøjninger.
• Proprioception: vægt-skift, en-ben-stå, BAPS-bræt.
• Stationær cykel (lav modstand, højt sæde).

Fase 3: Avanceret styrkelse & funktionel træning (Uge 6–12+)

• Tung langsom modstand: squats, deadlifts, lunges (progressiv belastning).
• Plyometrik: hop, spring, skæring (efter 3–4 mdr for ACL).
• Løbe-progression: gå/løb-intervaller → kontinuerligt.
• Sport-specifikke drøv.

Vigtige principper

• Smerte-overvågning: <3/10 under, ingen forværring næste dag.
• Effusion = overbelastning; modifier.
• Kriterie-baseret progression (ikke tid alene): ROM, styrke (quad-indeks >90%), hop-test, patient-rapporterede udbytte.
• Regelmæssig fysioterapi opfølgning; kirurg-godkendelse til milepæle.

To kirurgier betyder mere narbevæv, forlænget inflammation. Tålmodighed og overholdelse af protokol er kritiske. Konsultér din fysioterapeut/kirurg før fremskriden.