Labyrinthitis Behandling: Medicin, Terapi & Genoptræningsstrategier

Behandlingsmål

Labyrinthitis (indre øre betændelse) håndtering fokuserer på symptomlindring og vestibulær kompensation. De fleste tilfælde er virale og selvbegrænsende (1–3 uger).

1. Farmakologisk symptomlindring

Klasse	Eksempler	Anvendelse
Antiemetika	Meclizin, prochlorperazin, ondansetron	Kvalme/opkastning
Vestibulære dampere	Diazepam, lorazepam, meclizin	Akut svimmelhed (kortvarigt kun; forsink kompensation ved langvarig brug)
Antihistaminer	Dimenhydrinat, meclizin (OTC)	Let svimmelhed, bevægelsesfølsomhed
Kortikosteroider	Prednison (kort kur)	Hvis autoimmun/pludselig høretab mistanes
Antivirale	Valaciclovir	Hvis HSV/VZV ætiologi mistanes (f.eks. Ramsay Hunt)

2. Ikke-farmakologiske tiltag

• Hvil & væske: Undgå pludselige hovedbevægelser, stærkt lys, læsning/skærmbrug i akut fasen.
• Vestibulær Rehabilitering Terapi (VRT): Tilpassede øvelser (blikstabilisering, habituation, balance-træning) af fysioterapeut – hjørnesten i genoptræning.
• Canalith Repositionering (Epley/Semont): Kun hvis BPPV sameksisterer (diagnosticeret ved Dix-Hallpike).

3. Livsstilsændringer

• Undgå koffein, alkohol, nikotin, højt saltindhold.
• Gradvist retur til aktivitet; brug pind/gångstol ved ustabilitet.
• Faldsikker hjem (fjern tæpper, monter håndtag).

4. Kirurgiske muligheder (Sjældne)

• Endolymfatisk sak dekompression, labyrinthektomi, vestibulær nervesektion – for refraktære tilfælde efter 6–12 måneder.

Hvornår re-vurdering

• Symptomer >3 uger uden forbedring.
• Nyt høretab, tinnitus, ansigtslammelse eller neurologiske deficitter.
• Mistanke om central årsag (apopleksi, MS) – akut MR scanning nødvendig.

Tidlig VRT-henvisning forbedrer langtidens balance-resultater og reducerer kronisk svimmelhed.