Pankreatitis: Årsager, Symptomer og Behandling

Pankreatitis – Betændelse i Bukspytkirtlen

Bukspytkirtlen (pankreas) ligger bag maven og producerer insulin samt fordøjelsesenzymer. Galle sten og alkohol er de to hyppigste årsager til pankreatitis – en smertefuld, potentielt livstruende betændelse.

Typer af Pankreatitis

Akut Pankreatitis

• Mest almindelig form. De fleste tilfælde er milde, men uden behandling kan det blive alvorligt.
• Typisk varighed: ca. 7 dages behandling for afhjælpning.

Kronisk Pankreatitis

• Opstår efter gentagne akutte anfald.
• Ofte forårsaget af overdrevet alkoholinntag over lang tid.
• Varig skade på pankreas med gentagne smerteanfald.

Symptomer

• Hovedsymptom: Smerte i øvre maven (moderat til alvorlig), ofte strålende til ryggen.
• Feber
• Hurtig hjerterytme (takykardi)
• Guldsyge (ikterus) af hud/øjne
• Shock (ved alvorlige tilfælde)
• Kvalme og opkastning
• Unormalt svæt
• Måltidsrelateret smerteforværring

Behandling

Akut Pankreatitis

• Faste (nil per os) for at hvile pankreas.
• IV-væskeerstatning (aggressiv hydrering).
• Smertestillende (ofte opioidbaseret).
• Overvågning af vitale funktioner, elektrolytter, blodsukker.
• Antibiotika kun ved påvist infektion.
• ERCP ved gallesten i galdevejen med kolangitis.

Kronisk Pankreatitis

• Løbende smertelindring.
• Pankreasenzym-substitution (kreon) ved malabsorption.
• Diabetes-behandling ved insulinmangel.
• Kirurgi ved komplikationer (pseudocyster, gangedarmobstruktion, smerter).
• Absolut alkoholafstinens.

Komplikationer

• Nekrose og infektion i/omkring pankreas.
• Nyretsvigt og respiratoriske problemer (ARDS).
• Pseudocyster.
• Død ved alvorlige tilfælde – tidlig behandling er livreddende.

Forebyggelse

• Undgå overdrevet alkohol.
• Behandl gallesten symptomatisk/kirurgisk.
• Sund kost, normal vægt, undgå fedtig mad.
• Undgå mediciner, der kan give pankreatitis (visse diuretika, azathioprin, valproat).