Skår: Differentialdiagnostik udover syfilis

En skår er et genitalt ulcus. Mens syfilis (Treponema pallidum) forårsager den klassiske smertefri, indurated skår, eksisterer andre ætiologier:

  1. Chancroid: Haemophilus ducreyi; smertefulde, bløde, underminerede ulcera; ømme inguinale adenopati.
  2. Genital herpes (HSV-2): Vesikler → smertefulde ulcera; tilbagevendende; Tzanck-udstrig/PCR positiv.
  3. Lymphogranuloma venereum (LGV): Chlamydia trachomatis L1–L3; smertefri ulcus → suppurative buboner.
  4. Granuloma inguinale (Donovanose): Klebsiella granulomatis; blodrøde, smertefrie, progressive ulcera.
  5. Fast medicin-udslæt: Gentagen veldefineret forandring ved samme sted ved gen-eksponering for medicin.

Diagnostik og håndtering

Serologi (RPR/TPPA for syfilis), NAAT (chlamydia, HSV), dyrkning, biopsi. Behandling er ætiologi-specifik. Alle kræver partner-notifikation og STI-screening.

Sygdomme