Almindelige rektale sygdomme: Symptomer, årsager og behandlingsmuligheder

Rektum er udsat for en række tilstande — fra benignе gener til livstruende maligniteter. At genkende forskellene guider tidlig pleje.

1. Hæmorroider: Opsvullede anal-/rektale kar forårsager smerte, blødning, kløe. Behandlet med fiber, topiske midler, kontor-procedurer (bånd, skleroterapi), eller kirurgi.
2. Anal fissurer: Revner i anal slemhinne forårsager skarp smerte og blødning ved afføring. Helbredes ofte med afføring-ødeleje, topisk nitroglycerin/kalcium-kanal-blokere; kroniske tilfælde kan kræve kirurgi.
3. Rektal prolaps: Fuldtykkelse rektal væg træder frem gennem anus. Forbundet med bækkenbund-svaghed. Kirurgisk reparation som regel nødvendig.
4. Divertikel-sygdom: Tyktarm-udsækninger (divertikler) der kan bløde eller blive inflammeret (divertikulit). Håndteres med fiber, antibiotika, eller kirurgi ved komplikationer.
5. Colorektal kræft: Malignt tumør i tyktarm/rektum. Screenes via kolonoskopi. Behandlet med kirurgi, kemoterapi, strålebehandling.
6. Ulcerøs colitis: Kronisk inflammation af rektal/kolon slemhinne forårsager blodig diarré, trang. Behandlet med 5-ASA, steroider, immunomodulatorer, biologika.
7. Crohns sygdom: Transmural inflammation overalt i GI-trakt, inkl. rektum. Lignende behandling som UC men kræver overvågning for fistler/stenoser.
8. Proktitis: Rektal inflammation fra infektioner (SOI: gonoré, chlamydia, HSV), IBD, strålebehandling, eller ischæmi. Behandlet efter årsag.
9. Rektal blødning: Et symptom, ikke en diagnose. Kræver evaluering for at identificere kilde (hæmorroider, fissurer, kræft, IBD, mv.).
10. Fekal inkontinens: Ufrivillig afføring-lækage fra sfinkter-skade, nerveskade, prolaps, eller diarré. Håndteres med kost, bækkenbund-terapi, medicin, kirurgi.

Konklusion: Enhver vedvarende rektal symptom garanterer medicinsk evaluering. Tidlig diagnose — især for kræft — forbedrer udsigten dramatisk.