Hvorfor falder jeg tingene hele tiden? Forstå potentielle årsager (inkl. Parkinson)

At falde ting: Differentialdiagnose

Hyppigt at falde ting kan skyldes motorisk, sensorisk eller kognitiv nedsættelse. Parkinsons sygdom (PD) er en mulighed, men mange andre tilstande skal overvejes.

Parkinsons sygdom (PD)

• Bradykinesi, rigiditet, hvile-tremor (pillerullende), holdnings-ustabilitet.
• Finmotorisk nedsættelse: mikrografi, knap-sværigheder, falder bestik.
• Ikke-motorisk: hyposmi, REM-søvn-adfærdsforstyrrelse, forstoppelse, ortostatisk hypotoni, depression.
• Debut typisk >60; tidlig debut <50 (10–20 %).

Andre neurologiske årsager

• Essentiel tremor: Handlings-tremor (kinetisk/postural) — værre ved bevægelse, bedres ved alkohol. Ingen bradykinesi.
• Cervikal myelopati / radiculopati: Håndsvaghed, benumbethed, kløfthed; nakkesmerter, hyperrefleksi, Babinski.
• Perifer neuropati: Sanseligt tab (strømpe-handske), svaghed; diabetes, B12-mangel, CIDP.
• Karpaltunnelsyndrom: Medianus-kompression → thenar-atrofi, nattetid paræstesier, falder ting.
• Cubitaltunnelsyndrom: Ulnaris ved albue → thenar/hypothenar svaghed.
• Multipel sklerose: Recidiverende-remitterende svaghed, sensorisk, cerebellært, opticus-neuritis.
• Apoplexi / TIA: Pludselig ensidig svaghed.
• Inklusionskropps-myositis: Asymmetrisk kvadriceps + fingerflektor-svaghed (ældre mænd).

Ikke-neurologiske

• Osteoartritis / reumatoid artritis i hænder
• Medicin-bivirkninger (sedativa, antipsykoitka, beta-blokkere)
• Træthed, søvnmangel, distraction
• Synsnedsættelse (dybdeperception)

Hvornår skal du se neurolog

• Progressiv forværring
• Ledsgende tremor, stivhed, langsomhed, gangforandring
• Ensidige symptomer
• Familiehistorie for bevægelsesforstyrrelse
• Alder <50 med suggestive træk

Arbejdsup

Klinisk undersøgelse → DaTscan (dopamin-transporter) hvis PD mistenkes → NCS/EMG til neuropati/radiculopati → MR cervikal rygrad hvis myelopati mistenkes → prøver (B12, TSH, glukose, inflammatoriske markører).