Komplekst regionalt smerte-syndrom (CRPS): Symptomer, årsager og behandling

Refleks sympathisk dystrofi, eller RSD, er også kendt som komplekst regionalt smerte-syndrom. Det er en smertefuld tilstand, der kan påvirke muskler, knogler og hud, og muligvis bliver værre over tid. Det opstår ofte, efter en person har oplevet en skade eller en operation, men ofte er der ingen distinkt grund for det. RSD kan gå væk, kun for at komme tilbage i et nyt område af kroppen år senere.

Teorier/Spekulation

Selvom den præcise årsag til RSD er ukendt, er teorien, at kontrol af de forskellige nervesystemer i kroppen ændres gennem en skade eller en operation. Nogle af de årsager, der er forbundet med RSD, der er dokumenteret, er hjerteinfarkt og hjerte-sygdomme, infektioner, forlamelse på én side af personen, rygrads-problemer, traumer, operationer og gentagne bevægelses-forstyrrelser som karpaltunnelsyndrom. Men i så mange som 20% af RSD-patienter kan årsagen ikke peges ud. RSD starter normalt i en ekstremitet, der er blevet skadet, som et brudt ben, og kan spredes til sidst til andre ekstremiteter.

Tidsramme

RSD-symptomer har normalt en tre-stadie-progression. Det akutte stadie optræder i de første en til tre måneder af lidelsen. Det dystrofiske stadie kommer efter det og varer generelt fra tre til seks måneder. Det sidste stadie er kendt som det atrofiske stadie og kommer seks måneder ud fra lidelsens debut.

Typer

Tegn og symptomer på RSD kommer i forskellige typer. Hvis nervesystemet er involveret, vil der være brændende smerte, huden vil skifte farve til rød eller endda blå, og huden vil føles varm eller kold. Personen vil også være ret følsom over for berøring. Smerten kan komme og gå eller altid være der. Hvis immunsystemet er involveret med RSD, vil smerten være i leddene, med svulst og rødme også som symptomer. Mange infektioner er en mulighed. Når motorsystemet er involveret, vil der være muskel-kramp og tremor, svage lemmer, og mennesker vil have det svært bare at starte bevægelse.

Identifikation

RSD er en meget vanskelig tilstand at diagnosticere. Andre sygdomme skal udelukkes, der producerer lignende symptomer. En patients medicinske historie vil blive overvejet, og en neurologisk undersøgelse vil blive udført, med lægen især ivrig efter at se, om stærk smerte produceres af milde stimulationer. En batteri af tests som knoglescanninger, MR-scanninger og blodprøver vil blive brugt for at hjælpe med at lave en diagnostik af RSD.

Forebyggelse/Løsning

Dem med smerte-symptomer af RSD vil blive givet medicin som anti-inflammatoriske stoffer og morfin for at håndtere dem. Medicin til at lindre muskel-kramp og muskel-stivhed kan foreskrives. Fysioterapi er en mulighed, såvel som nerveblokader, der er designet til at blokere transmissionen af smerte-signaler. I extreme tilfælde af RSD er kirurgi et muligt svar. En enhed kaldet en TENS-enhed kan bruges til at sende lave impulser til rygraden for at genveje smerte-signaler.