Forståelse af cholestase: Årsager, symptomer og diagnostik

Cholestase forårsages af en obstruktion i den normale flyd af galde – som er en gul eller grønlig tyk fordøjelsesvæske, der hjælper med fordøjelsen af fedtter. En sådan blokerade kan forekomme uden for leveren (ekstrahepatisk) eller inde i leveren (intrahepatisk). Ekstrahepatisk cholestase forårsages af forskellige faktorer som anormal fortrængning (strikturer) af galdegangene, vækst af tumorer i galdegangene, betændelse af en divertikel i tyktarmen (divertikulitis), cyster eller tumorer fra naboorganer, betændelse af bukspyttkirtlen (pankreatitis) og pankreatistumor. Intrahepatisk cholestase på den anden side forårsages af følgende: reaktioner på visse typer mediciner (medicinindsigter cholestase), lokaliseret ansamling af pus forårsaget af bakteriel infektion, ondartet tumor af lymfevæv (lymfom), tilstedeværelse af infektion på nærliggende organer, alkoholisk leversygdom og graviditet. Obstruktioner fra nogen af disse faktorer vil forårsage galdepigmentet (bilirubin), galdesalter og lipider eller fedtter at blive aflejret i blodstrømmen i stedet for at blive udskilt, hvilket fører til symptommanifestationer.

Instruktioner

Hvordan man identificerer symptomer på cholestase

1. Se efter tegn på guldsyge. Ikterus eller guldsyge er det mest fremtrædende symptom på cholestase. Det er en guldfarvet pigmentering af huden, skleren (den hvide del af øjnene), vævser og kropsvæsker. Dette forårsages af aflejring af galdem pigmenter (bilirubin) i blodstrømmen.
2. Tjek, om farven på din urin ser mørkere ud end normalt. Når cholestase opstår, vil galde unormalt blive aflejret i blodstrømmen. Disse aflejringer vil derefter blive filtreret af nyrene og udskilles som mørk urin.
3. Observér, om du oplever alvorlig kløe på huden. Forhøjede aflejringer af galdesyrer i blodstrømmen vil forårsage irriterende kløe på huden (pruritus). Dette vil give stor ubehag for patienten, hæmme deres søvn og overordnede koncentration. Det kan også føre til dårlige hudskader som xanthomer, som er små hvide papler, der skyldes kontinuert friktion, når man gnider eller klør.
4. Prøv at se, om du har en lysfarvet afføring. På grund af tilstedeværelsen af obstruktion er galde ikke i stand til at flyde gennem tarmen, hvilket resulterer i en lerfarvet afføring (acholiske stole).
5. Overvåg din evne til at fordøje. Uevne til at fordøje visse typer fødevarer kan opstå. Galde hjælper med fordøjelsen af fedtter; så hvis der ikke er nogen af det udskilt i fordøjelseskanalen, kan patienten opleve en ineffektiv fordøjelse og optagelse af fedtter.
6. Bemærk, om du nogensinde føler smerter. Smerter i det øvre højre område af buken kan føles af nogle patienter. Dette kan være forbundet med kvalme og opkastning, især når smerten er alvorlig.
7. Stig på vægten for at finde ud af, om du taber vægt. Reduceret vægt kan forekomme på grund af ineffektiv optagelse af fedtter.
8. Tjek for andre symptomer som feber, koldrystelser eller hududslet. Dette kan opstå som følge af en medicinindsigter cholestase.