Forståelse af tuberkulose (TB) behandling: Medicin og varighed

Behandling af aktiv tuberkulose (TB) kræver et meget stramt regime af flere antibiotika, der ofte bruges sammen. Behandlingen varer mellem seks og 12 måneder, længere ved medicinresistent TB. TB-bakterier er meget modstandsdygtige og tager lang tid at ødelægge fuldstændigt. De fire mest almindelige antibiotika er: isoniazid, rifampicin, ethambutol og pyrazinamid. (Mayo Clinic, CDC)

Isoniazid

Isoniazids primære anvendelse er at forhindre TB i at gange. Det bør ikke bruges af patienter med leverproblemer, da det kan øge risikoen for alvorlig hepatit. Almindelige reaktioner inkluderer kvalme, opkastning, prikken eller brændende fornemmelse på huden (kendt som paræstesi) og smerter i øvre midtersektion. Betændelse af optiknerven, anfall, anæmi og toksisk psychose er mulige alvorlige bivirkninger. Undlad at drikke alkohol, mens du tager isoniazid. Vær opmærksom på indtag af kød, mejeriprodukter, bananer, chokolade og koffein, da disse fødevarer kan interagere med isoniazid og forårsage hovedpine, opkastning og brystsmerter. Ca. detailpris for 90 tabletter à 300 mg er $17. (Epocrates)

Rifampicin

Rifampicin bruges til behandling af TB, mæslingesyge og meningitis. Nogle almindelige bivirkninger er træthed, hovedpine, kvalme, svimmelhed og tab af appetit. Det kan også forårsage urin, afføring, sved, tåre eller spyt at blive rødlig-orange. Alvorlige bivirkninger inkluderer nyresvigt, chok, psychose og en sjælden, men livstruende sygdom kaldet Stevens-Johnson-syndrom, hvor hudlag afdør, når hudceller dør. Dette er det dyreste TB-lægemiddel til ca. $64 for 30 tabletter à 300 mg. (Epocrates)

Ethambutol

Ethambutol er et andet antibiotikum, der primært bruges til at behandle TB. Patienter med nyresygdom eller grå stær kan måske ikke tage ethambutol, eller måske har brug for en lavere dosis. Desorientering, udslæt, appetittab, svimmelhed og feber kan opstå. Blindhed, allergiske reaktioner og levertoksicitet er de mere alvorlige bivirkninger forbundet med brug. 30 tabletter à 400 mg koster ca. $56. (Epocrates)

Pyrazinamid

De præcise mekanismer for, hvordan pyrazinamid virker, er ukendte. Ligesom isoniazid og ethambutol er dets primære funktion at behandle TB. Dem, der lider af lever- eller nyresygdom, diabetes eller gigt, måske ikke kan tage pyrazinamid. Almindelige bivirkninger ligner de andre TB-lægemidler, herunder kvalme, udslæt og træthed. Øget lysfølsomhed kan også forekomme. Pyrazinamid har få alvorlige bivirkninger. Levertoksicitet er mulig, ligesom anæmi. Gennemsnitspris er $40 for 30 tabletter à 500 mg. (Epocrates)

Overvejelser

Selvom der er mulighed for meget alvorlige adverse reaktioner forbundet med tuberkulose-medicinklassen, er det vigtigt at huske, at disse anses for mindre almindelige og i nogle tilfælde meget sjældne. Fordelene ved medicinen overvejer risiciene, da dette er den første forsvarsslinje mod TB. Patienter kan reducere risikoen ved at holde deres læge informeret om eventuelle mediciner eller kosttilskud, de tager, og ved at rapportere eventuelle adverse reaktioner, de oplever. Det er vigtigt at gennemføre hele antibiotika-kuren for at undgå at skabe medicinresistent TB.