Forstå indre lungesygdomme: Årsager & symptomer

Definition

"Indre" (intrinsic) = tilhørende/liggende inde i en anatomi-del. Indre lungesygdomme = sygdomme inden i lungerne eller forbundet med dem. Mange former, alle med påvirket lungefunktion (bl.a. sarkoidos, astma).

Fakta

Ifølge eMedicine.com: forårsager inflammation/arnedannelse i lungevæv (interstitiel lungesygdomme) og fylder luftrom med skum (pneumonitis). Inkluderer idiopatiske fibrotiske sygdomme, bindvævssygdomme, medicininducerede lungesygdomme, primære lungesygdomme = parenchymale lungelidelser. Diffus interstitiel lungesygdomme = fordybnet arnedannelse i dybt lungevæv.

Årsager

Eksponering for støv, metaller, organiske løsningsmidler, landbrugsarbejde. Specifikt: asbest, kulstøv, bomuldstøv, sand/kiselsilstøv. Fuglehold, varme badetanke. Rygning forværrer sygdommen. Visse mediciner kan også forårsage det.

Fysiologiske effekter

Reduceret udånding i forhold til lungvolumen. Arnedannelse/svulst i lufthulrum (alveoler) og deres støttevæv (interstitium) → lavere iltniveau. Lunder begrænset af elasticitet → mindre iltindånding → øget åndedræt for at kompensere → hyperventilation i hvile/ved motion. Iltmangel i blod → arteriell hypoksemi ved belastning.

Typer

• Sarkoidos: primær lungesygdom, 10-40 tilfælde pr. 100.000 i Nordamerika
• Sklerodermi: bindvævssygdom med hud, blodkår, muskler, indre organer
• Idiopatisk lungfibrose: medianoverlevelse < 3 år (eMedicine)
• Ikke-allergisk astma: luftvejsobstruktion af stramede muskler, betændelse, slem – IKKE allergi; reversibelt med medicin/spontant

Overvejelser

Nogle sygdomme debuterer 20-40 år (sarkoidos, kollagen-vaskulære, histiocytose X). Eksponerede arbejdere screenes rutineret. Prognose afhænger af årsag/sværhedsgrad. Behandling: antiinflammatorisk medicin, ilt, lungetransplantation.