|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Luftvejssygdomme

Astma: Kronisk luftvejsinflammation, symptomer og evidence-baseret behandling

Astma er en heterogen kronisk inflammatorisk luftvegssygdom, der påvirker >300 millioner globalt (GINA). Defineret ved variable respiratoriske symptomer og reversibel luftvejsobstruktion.

Patofysiologi

  • Type 2-inflammation (eosinophiler, IL-4/5/13, IgE) – allergisk fenotype.
  • Ikke-Type 2 (neutrofil, paucigranulocytær) – fedme, rygning, sen debut.
  • Luftvegshyperreaktivitet → bronkokonstriktion, ødem, slemhypersekretion, remodelering.

Kliniske træk

  • Hvisken, hoste, brystspændning, dyspnø – variable, udløste.
  • Diurnal variation (værre nat/tidlig morgen).
  • Reversibilitet: FEV₁ stigning ≥12% + 200 mL post-bronkodilatator.

GINA behandlingstrin (2024)

  • Trin 1: After behov lavdosis ICS-formoterol (foretrukket) eller SABA + ICS.
  • Trin 2: Daglig lavdosis ICS + efter behov SABA/ICS-formoterol.
  • Trin 3: Lavdosis ICS-LABA vedligeholdelse + efter behov ICS-formoterol.
  • Trin 4: Middeldosis ICS-LABA + efter behov ICS-formoterol.
  • Trin 5: Højdosis ICS-LABA ± LAMA, biologika (anti-IgE, anti-IL5/5R, anti-IL4Rα, anti-TSLP), henvisning.

Ikke-farmakologisk

  • Udløser-undgåelse, rygeophør, vægtstyring, vaccinationer (influenza, COVID, pneumokokker), åndedrætsøvelser, skriftlig handlingsplan.

Ressourcer

Astma er kontrollerbar. Mål: ingen symptomer, ingen eksacerbationer, normal lungefunktion, minimalt bivirkninger.

Luftvejssygdomme