Ensidet Halsondhed: Årsager fra Tonsillit til Kræft, og Hvornår Du Skal Være Bekymret

Unilateral halsondhed lokaliserer patologi til én side af farynx eller tonsillfossa.

Almindelige Infektiøse/Inflammatoriske

• Peritonsillært absces (kvinsy): Komplikation til tonsillit; trismus, uvula deviation, "varm kartoffel" stemme – akut dræning.
• Tonsillit (ensidet): Streptokokker (GAS) eller viral; eksudat, adenopati.
• Lingual tonsillit: Tungens bund; smerte ved svelgning, refereret øresmerter.
• Retrofaryngealt absces: Dyb halsrum; stiv nakke, dyspnoe – akut.

Strukturelle/Mekaniske

• TMJ-dysfunktion: Refereret smerte til hals/øre.
• Eagle-syndrom: Forlænget styloid proces → halsondhed ved hoveddrejning.
• Tandlæge: Kæbe molarabsces → submandibulært rum involveret.

Neoplastiske (Sjældne Men Kritiske)

• Tonsill-carcinom (HPV+ eller HPV-): asymmetrisk tonsille, øresmerter, vægttab, halsmasse.
• Tunges bund, piriform sinus, hypofaryngeale cancere.
• Lymfom: ikke-ømme gummiagtige adenopati.

Andre

• Globus-fornemmelse (funktionel).
• Laryngofaryngeal refluks (LPR): postnasalt dryp, hæshed, halsrensning.
• Neuralgi: glossopharyngeal (skarp, stikende, udløst ved svelgning).

Arbejdsopgave

1. Fleksibel nasolaryngoskopi (kontor).
2. CT hals med kontrast hvis absces eller masse mistankes.
3. Bioptik for asymmetrisk tonsille eller vedvarende forandring >2 uger.

Røde Flag

Svelgningsvanskeligheder, odynofagi, trismus, stridor, halsmasse, vægttab, hemoptyse, ensidet øresmerter → akut ØNH-henvisning.